腰骶部酸疼是什么原因

腰骶部酸疼多与腰椎病变、肌肉劳损、骶髂关节紊乱或盆腔炎症等相关，长期姿势不良、外伤或退行性改变也可能诱发。

一、腰椎及肌肉骨骼系统病变

腰肌劳损是最常见诱因，长期久坐、弯腰或姿势不对称导致腰背部肌肉持续紧张，表现为酸痛伴僵硬感，活动后稍缓解；腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可向下肢放射，伴随麻木；骶髂关节炎或致密性骨炎常因关节错位或炎症刺激，引发腰骶部钝痛，尤其活动后加重。

二、盆腔及泌尿生殖系统疾病

女性盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔神经，可引起腰骶部牵涉痛，常伴下腹痛、白带异常；男性前列腺炎或膀胱炎也可能放射至腰骶部，伴随尿频、尿急等排尿不适。此类疼痛需结合妇科或泌尿科检查明确。

三、骨质疏松与退行性改变

中老年人（尤其绝经后女性）因骨量流失，易发生腰椎椎体压缩性骨折，表现为弯腰、翻身时突发剧痛；腰椎骨质增生或椎管狭窄可压迫神经，致持续性腰背痛，夜间或晨起僵硬明显，需结合骨密度检测及影像学排查。

四、外伤或长期姿势不良

急性外伤（如跌倒、撞击）可致腰骶部骨折或软组织挫伤，疼痛剧烈伴活动受限；长期伏案工作、手机依赖或缺乏运动，使腰臀肌肉力量失衡，引发慢性紧张性疼痛。建议每30分钟起身活动，避免久坐弯腰。

五、免疫及罕见疾病

强直性脊柱炎多见于青壮年男性，表现为晨起腰僵、活动后缓解，骶髂关节MRI可见炎症改变；腰椎转移瘤或原发性肿瘤也可能引发腰骶部疼痛，常伴夜间痛、体重下降，需结合肿瘤标志物及PET-CT排查。

特殊人群注意：孕妇因激素变化及体重增加，腰骶部负担加重，建议使用孕妇托腹带；老年人、糖尿病患者需警惕骨折或感染风险，疼痛持续超2周或伴发热、体重骤降时，应尽早就医。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需遵医嘱。