脚指疼痛是怎么回事

脚指疼痛多由外伤、炎症、关节病变或循环障碍引起，具体需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。

外伤与劳损

急性损伤如运动扭伤、挤压（鞋不合脚）可致脚趾骨折、关节错位，表现为局部肿胀、淤青；慢性劳损（长期站立/穿挤脚鞋）易引发拇囊炎或足底筋膜炎，伴活动时刺痛。老年人因骨质疏松，轻微外力也可能骨折，需优先排除。

炎症性疾病

甲沟炎：甲沟细菌感染（如金黄色葡萄球菌），表现为甲沟红肿、化脓，糖尿病患者易反复感染。

痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积于第一跖趾关节，突发红肿热痛，夜间加重，血尿酸检测常升高（男性＞420μmol/L）。

类风湿性关节炎：自身免疫攻击关节滑膜，多为对称性疼痛，伴晨僵（＞1小时），大脚趾关节易变形。

关节退行性病变

骨关节炎：中老年人多见，第一跖趾关节疼痛，活动后加重，休息缓解，影像学可见骨质增生、关节间隙变窄。

拇外翻：遗传或长期挤压导致大脚趾外翻畸形，第一跖趾关节疼痛，可伴第二脚趾重叠，影响行走平衡。

神经病变

糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤末梢神经，对称性疼痛（如“袜套样”麻木+刺痛），夜间明显，需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L）。

腰椎间盘突出：神经受压放射至脚趾，伴腰痛、腿麻，咳嗽或弯腰时疼痛加重，MRI可明确神经压迫位置。

循环障碍

血栓性静脉炎：静脉血栓致脚趾缺血，皮肤紫绀、温度降低，需警惕下肢深静脉血栓风险。

雷诺氏症：血管痉挛（遇冷诱发），脚趾发白→发紫→潮红，伴刺痛，女性多见，需注意保暖、避免情绪紧张。

特殊人群注意：孕妇因激素松弛韧带，神经受压风险增加；痛风患者需低嘌呤饮食；糖尿病患者建议每3个月监测血糖及神经功能。若疼痛持续超3天、伴发热/化脓/皮肤破溃，需及时就医。