病情描述:婴幼儿腹泻吃什么药
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
婴幼儿腹泻用药需严格遵循儿科安全原则,优先通过非药物干预预防脱水,药物选择需基于病因及年龄,避免自行使用复方止泻剂。
一、非药物干预措施为基础治疗
口服补液盐Ⅲ是预防和治疗轻中度脱水的首选,其电解质配比更贴合婴幼儿需求,能有效补充钠、钾、氯等电解质,预防脱水进展。母乳喂养婴幼儿应继续母乳喂养,配方奶喂养可适当稀释或短暂更换为低乳糖配方。暂停高糖、高脂食物及含咖啡因饮品,避免加重肠道负担。需避免使用成人止泻药(如洛哌丁胺),因其可能抑制肠道蠕动,增加毒素吸收风险。
二、感染性腹泻的药物选择原则
病毒性腹泻(如轮状病毒感染)以对症治疗为主,无需使用抗生素。细菌性腹泻(如黏液脓血便、大便白细胞阳性的大肠杆菌感染)需经医生诊断后开具抗生素,不可自行使用广谱抗生素,以免引发耐药性。抗生素需严格遵医嘱按疗程服用,不可随意增减剂量或停药。
三、益生菌的规范应用
双歧杆菌、乳杆菌等益生菌可缩短轮状病毒腹泻病程,缓解腹泻症状。建议选择含活菌的制剂,冷藏保存以维持活性。服用益生菌时应与抗生素间隔2小时以上,避免高温破坏活菌。长期使用需在医生指导下进行,防止肠道菌群紊乱。
四、蒙脱石散的合理使用
蒙脱石散可吸附肠道毒素、保护肠黏膜,适用于急性腹泻症状缓解。服用时需与其他药物间隔1-2小时,避免影响药物吸收。过量服用可能导致便秘,需根据腹泻程度调整剂量,2岁以下婴幼儿需在医生指导下使用。
五、特殊人群用药注意事项
6个月以下婴儿禁用复方止泻药物(含阿片类成分),此类药物可能抑制呼吸中枢,增加婴儿猝死风险。营养不良、先天性心脏病、肾功能不全患儿需经医生评估后用药,避免药物蓄积导致不良反应。若出现尿量显著减少、眼窝凹陷、精神萎靡等脱水症状,需立即就医,不可依赖药物缓解,以免延误病情。