流产后月经量多怎么回事

流产后月经量多可能与子宫内膜修复不良、内分泌紊乱、宫腔残留或感染等因素相关，需结合具体情况排查原因并及时干预。

子宫内膜修复不良

流产对子宫内膜基底层造成创伤，若术后雌激素水平不足（雌二醇＜30pg/ml）或存在炎症因子（如IL-6）刺激，会导致内膜修复延迟、血管再生不全，剥脱时出血量大且持续时间长，表现为经量增多或淋漓出血。

内分泌激素紊乱

流产后HCG骤降引发卵巢功能波动，LH/FSH比值失衡，可能导致黄体功能不足（孕酮＜15ng/ml）或雌激素受体敏感性异常，使子宫内膜过度增生（超声显示内膜厚度＞12mm），剥脱时出血增多，常伴随经期延长。

宫腔妊娠组织残留

若流产后B超提示宫腔内存在强回声团（＞5mm）或混合回声，提示妊娠组织残留，会刺激内膜释放前列腺素，影响子宫收缩，导致出血增多（单次经量＞80ml），或伴随血块排出、腹痛等症状。

子宫内膜感染

流产后若病原体（厌氧菌、支原体等）上行感染，引发子宫内膜炎，内膜充血水肿、腺体分泌亢进，剥脱时血管破裂出血增加，常伴随发热（＞38℃）、下腹压痛、分泌物异味等感染征象。

凝血功能异常

流产失血＞500ml或合并血液系统疾病（如ITP、血友病）者，可能出现血小板减少（＜100×10/L）或凝血因子缺乏，导致子宫创面止血困难，表现为月经量多且止血困难，需通过凝血功能检测（PT、APTT）明确。

特殊人群注意事项：贫血患者需补充铁剂（如硫酸亚铁）并监测血红蛋白（目标＞100g/L）；合并糖尿病、肝病者需优先控制基础病；反复出血者需警惕失血性休克，及时干预。若经量持续增多（单次＞80ml）或伴随头晕、发热，应立即就医，通过B超、血常规、激素检测明确病因，必要时行清宫术或药物干预（如缩宫素、抗生素）。