输卵管结扎术怎么做

输卵管结扎术是通过手术阻断输卵管管腔以阻止精子与卵子结合的永久性避孕方法，临床主要采用腹腔镜或开腹术式，常用术式包括抽芯包埋法、银夹法等。

手术原理与术式选择

该手术通过物理方式切断或结扎输卵管峡部，阻止精子与卵子相遇。术式分腹腔镜（微创）和开腹（直视）两类：腹腔镜术式通过腹壁穿刺孔操作，创伤小、恢复快；开腹术式需下腹部小切口，直视下分离输卵管后实施结扎。常用术式包括抽芯包埋法（经典开腹术式）、银夹法（夹闭输卵管）等，术前需经妇科检查评估盆腔情况。

术前评估与准备

术前需完成血常规、凝血功能、心电图及盆腔超声，排除严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）、生殖系统急性炎症、凝血障碍等禁忌证。术前6-8小时禁食禁水，避免感冒或感染，停用抗凝药物，术前需告知麻醉过敏史及既往手术史。

术中操作要点

腹腔镜手术采用全身麻醉，建立气腹后通过腹腔镜直视定位输卵管，分离粘连后实施抽芯包埋或银夹结扎；开腹手术行下腹部横切口，逐层暴露输卵管峡部，切断后包埋或夹闭管腔。操作全程无菌化，确保管腔完全闭合，避免盆腔感染。

术后康复与护理

术后观察1-2天，常规休息2周，1个月内避免剧烈运动、性生活及盆浴。饮食清淡，增加蛋白质摄入促进伤口愈合，保持外阴清洁干燥。医生可能预防性使用抗生素（如头孢类），出现伤口红肿渗液、发热、腹痛等症状需及时就诊。

禁忌人群与风险提示

严重内外科疾病（如急性心梗、重度高血压）、凝血功能障碍、生殖系统急性炎症患者禁忌手术；对麻醉药物过敏、妊娠期女性需暂缓。术后罕见并发症包括感染（发生率<0.5%）、输卵管再通（<0.3%），少数人可能出现盆腔粘连，需长期随访评估。

（注：以上内容基于临床指南及循证医学研究，具体术式及护理需由专业医生评估决定。）