一岁半小孩发高烧40度,睡的很香,怎么办

一岁半儿童高热40℃时，即使睡眠安稳也需紧急干预，避免高热惊厥或脱水风险，建议立即评估生命体征并启动退热措施，同时密切观察异常信号。

一、立即评估生命体征与精神状态

虽孩子睡眠可能提示精神尚可，但高热可能掩盖病情进展。需观察：①呼吸频率（＞40次/分提示异常）、面色（苍白/发绀）、肢体活动（抽搐、肢体僵硬）；②若出现持续高热伴肢体抖动、牙关紧闭等，即使入睡也需警惕惊厥风险。

二、规范使用退热药物

体温≥38.5℃（腋温）或因发热不适时，优先使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），按剂型（滴剂/栓剂）给药，避免超剂量或重复用药。蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚，肝肾功能不全者需遵医嘱调整布洛芬剂量。

三、科学辅助物理降温与补水

温水擦浴（水温32-34℃），擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；

减少衣物暴露皮肤，环境温度控制在24-26℃，避免酒精擦浴（可能致中毒）；

少量多次喂服温水或口服补液盐，预防脱水（尿色深黄、尿量减少提示缺水）。

四、明确紧急就医指征

若出现以下情况，立即送医：①抽搐（双眼上翻、牙关紧闭）或持续高热不退（用药2小时后≥39℃）；②呼吸急促（＞40次/分）、面色发灰、精神萎靡（如肢体松软、昏迷）；③频繁呕吐、尿量显著减少（6小时无尿）。

五、居家观察与持续护理

退热后每1-2小时测体温，记录最高/最低值，若24小时内反复≥39℃需就医；

饮食以母乳/配方奶、粥类为主，避免油腻；保持环境安静，避免强光刺激；

若体温稳定但精神差，需排查感染源（病毒/细菌），必要时完善血常规、CRP等检查。

注：用药需严格遵循说明书或医嘱，特殊情况（如肝肾功能异常、过敏体质）需提前咨询医生。