食道溃疡的症状是什么

食道溃疡的典型症状包括吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、吞咽困难、消化道出血及非特异性症状（如体重下降），特殊人群症状表现存在差异。

一、典型症状

吞咽疼痛：胸骨后或上腹部疼痛，吞咽时疼痛加重，疼痛性质多为灼痛或刺痛，可能放射至颈部或背部，进食辛辣、过烫食物或酸性食物时疼痛加剧，疼痛程度与溃疡大小相关。

胸骨后烧灼感：胃酸反流刺激食道黏膜，患者常感觉胸骨后有持续或间歇性烧灼感，尤其在餐后、平躺或弯腰时明显，部分患者伴有反酸、嗳气，夜间症状可能加重。

吞咽困难：因溃疡导致食道黏膜水肿、溃疡面形成或局部狭窄，患者吞咽固体食物时明显，严重时液体也难以咽下，长期吞咽困难可引起进食量减少、体重下降。

消化道出血：溃疡侵蚀黏膜下血管可引发出血，少量出血表现为黑便（柏油样便），出血量较大时出现呕血（鲜红或咖啡渣样），长期慢性失血可导致贫血（头晕、乏力、面色苍白），严重时可休克。

非特异性症状：部分患者伴随恶心、呕吐，儿童因疼痛拒绝进食、哭闹或拒食，成人因进食减少出现食欲减退、体重下降，老年患者可能因基础疾病（如糖尿病）掩盖症状，需警惕隐匿性出血。

二、特殊人群症状特点

儿童：症状常不典型，多表现为拒食、哭闹、流口水，吞咽困难明显，可能因误吞异物（如尖锐玩具）、病毒感染（如EB病毒）或先天性食道畸形引发，部分患儿伴有发热、呕吐，需排除呼吸道异物吸入风险。

老年人：症状敏感性降低，胸骨后不适或隐痛更常见，易被忽视，因血管硬化、溃疡面积大，出血风险高，黑便或呕血可能提示严重溃疡，需紧急就医；长期吞咽困难可导致营养不良、电解质紊乱。

孕妇：孕期雌激素升高致食道括约肌松弛，子宫压迫食道使胃酸反流加重，烧心感和胸骨后疼痛更频繁，可能因进食减少影响胎儿发育，需优先非药物干预（如抬高床头、少量多餐）。