实习期间应在何时开始接种疫苗

儿童实习前0~6岁需依规范完成国家免疫规划疫苗基础免疫接种，成年人实习前检查接种史，乙肝表面抗原阴性者完成全程，流感流行季医疗相关实习人员可考虑接种流感疫苗，职业暴露风险高者据职业评估接种需求，慢性疾病患者接种前经医生评估病情稳定期可接种并密切观察，妊娠期女性实习者非必要不接种活疫苗必要时咨询产科医生保障母婴安全。

一、儿童实习前疫苗接种起始时间

儿童在0~6岁为国家免疫规划疫苗接种关键阶段，需依据《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）》规范接种。出生后应及时接种乙肝疫苗首剂，后续按程序接种卡介苗（出生时）、脊灰疫苗（2、3、4月龄及4岁）、百白破疫苗（3、4、5月龄及18月龄）等。实习前务必确保基础免疫疫苗全程接种完毕，若存在漏种情况，需尽快按程序补种相应疫苗，以构建基础免疫防护。

二、成年人实习前疫苗接种起始时间

无特殊禁忌的成年人实习前需检查自身疫苗接种史。对于乙肝表面抗原阴性者，应完成乙肝疫苗全程免疫接种（0、1、6月龄程序）；若处于流感流行季节，从事医疗相关实习的人员可考虑在流感流行季前或初期接种流感疫苗；若职业暴露风险高（如接触传染病患者），需根据职业特点评估疫苗接种需求，例如接触结核患者的实习人员，需检查结核菌素试验，阴性者若有指征可考虑接种卡介苗加强免疫。

三、特殊人群实习前疫苗接种注意事项

慢性疾病患者：有哮喘、糖尿病等慢性疾病的实习人员，接种疫苗前需由医生评估病情控制情况，病情稳定期可按常规程序接种，如哮喘患者病情控制良好时可接种流感疫苗等，但需密切观察接种后反应。

妊娠期女性：妊娠期实习女性疫苗接种需谨慎，非必要不接种活疫苗，必要时咨询产科医生后选择合适时间接种，如乙肝疫苗在妊娠期接种需严格评估风险后决定是否接种，以保障母婴安全。