佝偻病和骨质疏松是缺什么

佝偻病和骨质疏松主要因缺乏钙和维生素D引起，但二者的发病机制和高发人群有所不同。

钙缺乏是核心病因

钙是骨骼和牙齿的主要无机成分，长期钙摄入不足会直接导致骨密度降低。儿童佝偻病表现为骨骼矿化障碍，出现方颅、鸡胸、O型腿等骨骼变形；成人骨质疏松则以骨脆性增加、易发生椎体/髋部骨折为特征，与骨量流失速度加快密切相关。

维生素D缺乏加重骨骼问题

维生素D通过促进肠道钙吸收维持血钙平衡，缺乏时即使钙摄入充足也会引发低钙血症，刺激甲状旁腺激素分泌，进一步动员骨钙溶解，形成“高钙尿症-骨流失”恶性循环，加剧骨骼结构破坏。研究证实，维生素D缺乏者骨密度下降风险是正常人群的2.3倍。

儿童佝偻病的特殊需求

儿童处于快速生长期，每日钙需求达800-1200mg，维生素D需求400-600IU。若日照不足（每日户外活动＜30分钟）或膳食中钙、维生素D摄入不足（如配方奶不足、辅食单一），会导致骨骼矿化不全，形成佝偻病。严重时可影响身高发育，甚至遗留终身骨骼畸形。

骨质疏松的多因素诱因

除钙和维生素D缺乏外，年龄增长（成骨细胞活性下降）、女性绝经后雌激素骤降（破骨细胞活性增强）、长期卧床、吸烟酗酒、糖皮质激素使用等均会诱发骨质疏松。需结合骨密度检测（DXA）综合评估风险，高危人群（如绝经后女性、老年男性）应每年筛查。

特殊人群的营养干预重点

儿童应每日摄入500ml牛奶+深绿色蔬菜，孕妇/乳母额外补充1000mg钙；老年人（≥65岁）需每日补充1000-1200mg钙和800-1000IU维生素D，同时每周2-3次30分钟日照（裸露手臂/面部）。必要时遵医嘱使用钙剂（如碳酸钙）和活性维生素D制剂（如骨化三醇），避免过量补充（每日钙＞2000mg可能增加结石风险）。