病情描述:胃肠炎吃什么药可以缓解呢
主任医师 武汉大学人民医院
胃肠炎缓解药物主要包括止泻、止吐、解痉、调节肠道菌群及补液类,需结合症状选择,优先通过口服补液盐等非药物干预预防脱水。
一、止泻类药物:1.蒙脱石散适用于成人及≥12岁儿童,可吸附病原体及毒素,保护肠黏膜,需遵说明书用法服用;2.洛哌丁胺适用于无感染性腹泻的成人及≥5岁儿童,能缩短腹泻持续时间,但2岁以下禁用,5岁以下需在医生指导下使用,避免长期使用导致便秘;3.地芬诺酯仅用于感染性腹泻控制症状,需医生处方,不适用于儿童及2岁以下患者。
二、止吐类药物:1.昂丹司琼适用于成人及12岁以上青少年,可快速缓解恶心呕吐,无明显中枢镇静作用,儿童需按体重调整剂量;2.甲氧氯普胺适用于成人急性呕吐,老年患者及帕金森病患者慎用,可能引起锥体外系反应。
三、解痉止痛类药物:1.匹维溴铵选择性作用于胃肠道平滑肌,缓解痉挛性腹痛,无抗胆碱能副作用,适用于腹痛明显患者;2.山莨菪碱可快速解除平滑肌痉挛,缓解剧烈腹痛,但青光眼、前列腺肥大患者禁用,老年前列腺增生者慎用。
四、调节肠道菌群药物:1.布拉氏酵母菌散多项研究证实可缩短急性胃肠炎病程,减少腹泻持续时间,需冷藏保存;2.双歧杆菌三联活菌需与抗生素间隔2小时服用,适用于肠道菌群失调者,儿童可按年龄选择剂型。
五、补液及营养支持:口服补液盐Ⅲ是预防脱水的核心措施,含钠、钾、葡萄糖等电解质,按说明书冲调,儿童按年龄调整剂量;饮食推荐米汤、稀粥等清淡流质,避免高脂、高糖、乳制品及刺激性食物。
特殊人群提示:儿童2岁以下禁用洛哌丁胺,5岁以下慎用地芬诺酯,5岁以上使用需严格遵医嘱;孕妇需优先口服补液盐,止泻药需医生评估;老年人合并高血压、心脏病者慎用含钠较高的补液盐,便秘患者避免使用洛哌丁胺;肾功能不全者禁用地芬诺酯,慎用山莨菪碱。