病情描述:骨质增生治疗用什么方法更
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨质增生治疗以缓解症状、改善关节功能为主,临床采用保守治疗结合必要时手术的综合方案,具体需根据病情严重程度及个体差异选择。
一、保守治疗(基础方法)
以药物、物理干预及生活方式调整为核心。药物方面,非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解疼痛,软骨保护剂(如氨基葡萄糖)可能延缓退变;物理治疗包括冷敷(急性期)、热疗(慢性期)及超声波等;生活中需避免关节过度负重,控制体重以减轻关节压力,选择缓冲性好的鞋具。老年人、肝肾功能不全者用药需谨慎,孕妇哺乳期妇女禁用非甾体抗炎药。
二、运动康复(长期管理)
症状缓解期进行针对性训练,如颈椎/腰椎的拉伸与核心肌群(腹背肌)训练,膝关节直腿抬高、靠墙静蹲等肌力练习。运动需循序渐进,避免深蹲、爬楼梯等动作。骨质疏松患者需评估骨密度,避免剧烈运动以防跌倒;糖尿病患者运动需监测血糖,防止低血糖。
三、物理因子治疗(临床验证手段)
低强度激光促进局部循环,经皮神经电刺激(TENS)短期止痛,冲击波治疗(ESWT)通过机械应力修复骨组织,适用于轻中度疼痛。急性炎症期禁用热疗,治疗前需佩戴防护装备,孕妇、出血倾向者慎用。
四、注射治疗(轻中度疼痛适用)
关节腔注射透明质酸钠(润滑关节)、糖皮质激素(短期抗炎,每年不超过3次)。适用于轻中度疼痛伴关节积液者,糖尿病、感染性关节炎患者禁用激素注射。注射后需观察24小时过敏反应,注射部位感染需及时就医。
五、手术治疗(终末期选择)
仅适用于保守治疗无效、严重影响生活者。关节镜清理术去除增生组织,截骨术调整力线,终末期可行人工关节置换术。术前需评估心肺功能,术后配合康复训练,老年人需关注跌倒风险,避免过早负重。
注:治疗需在骨科或康复科医生指导下进行,定期复查影像学评估病情变化。