腰椎滑脱是怎么引起的呢

腰椎滑脱主要由腰椎椎体先天发育异常、退变、创伤、病理性病变及医源性因素导致椎体相对移位引起，具体可分为五大类。

一、先天性发育异常

多因椎弓根峡部发育不全（即椎弓峡部裂），致椎体稳定性下降。多见于青少年，L5椎体最常受累，女性略多于男性，常无明确外伤史，影像学可见椎体与椎弓根连接处裂隙，可能伴随腰椎管狭窄或神经受压。

二、退行性改变

成人后天性滑脱最常见类型，随年龄增长，椎间盘退变、椎间隙狭窄、小关节增生及韧带松弛，导致腰椎稳定性下降。好发于L4-L5及L3-L4节段，女性多于男性，常伴腰痛、间歇性跛行（行走后下肢酸胀需休息），部分患者可发展为腰椎管狭窄。

三、创伤性损伤

急性外伤（如高处坠落、车祸）致椎体或椎弓根骨折，或慢性累积性劳损（如长期弯腰负重）导致椎体错位。青壮年多见，常有明确外伤史或长期体力劳动史，影像学可见椎体骨折线或椎体楔形变。

四、病理性病变

腰椎肿瘤、椎体结核等感染性疾病或骨质疏松症致椎体骨质破坏，承重能力下降，引发滑脱。需结合原发病症状：肿瘤患者伴体重下降、夜间痛；感染患者有发热、局部红肿；骨质疏松患者常因轻微外力即骨折。

五、医源性因素

腰椎术后（如减压术、融合术）局部结构改变，或内固定物松动、移位，或术后康复不当，可致椎体移位。多见于腰椎手术史患者，需结合手术方式（如单纯减压术易增加滑脱风险）评估，需规范术后护理。

特殊人群注意事项：青少年先天性滑脱需尽早干预防神经损伤；老年人退行性滑脱加强腰背肌锻炼（如小燕飞）；孕妇因体重增加，需避免弯腰负重，必要时支具保护；骨质疏松患者需抗骨松治疗（如阿仑膦酸钠）。

药物提示：疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），神经营养药物（如甲钴胺），但需遵医嘱，不建议自行长期使用。