子宫两侧疼痛什么原因

子宫两侧疼痛可能由妇科炎症、盆腔充血、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或妊娠相关异常等多种原因引起，需结合具体症状及检查明确。

妇科炎症（盆腔炎/附件炎）

多因病原体（如衣原体、淋球菌、厌氧菌）上行感染盆腔，炎症刺激输卵管、卵巢及周围组织。表现为持续性隐痛或胀痛，可伴发热、白带增多、异味，性交或活动后加重。建议及时就医，查血常规、超声及病原体检测，确诊后用抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑）。

盆腔充血综合征

长期久坐、肥胖或盆腔静脉受压（如子宫肌瘤压迫）导致盆腔静脉淤血，激素波动（如月经前）可加重症状。表现为双侧下腹胀痛，经前期或性交后明显，平卧后缓解。日常需适度运动、避免憋尿，严重时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

子宫内膜异位症

异位内膜在卵巢、盆腔腹膜种植，随月经周期出血刺激周围组织，引发疼痛。典型症状为痛经、性交痛、排便痛，疼痛程度与月经同步。育龄女性高发，超声或腹腔镜可诊断，药物（如GnRH-a）或手术（腹腔镜病灶切除）治疗。

卵巢囊肿或肿瘤

生理性囊肿（如滤泡囊肿）多无症状，病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）或囊肿蒂扭转可致疼痛。囊肿破裂或蒂扭转表现为突发剧痛、恶心呕吐，需紧急就医。建议定期超声筛查，直径＞5cm或持续增大的囊肿需手术干预（如腹腔镜剔除术）。

妊娠相关异常

宫外孕（受精卵着床于输卵管）或先兆流产时，可出现单侧或双侧隐痛、不规则出血。宫外孕伴停经史、HCG异常升高，需立即查超声及孕酮，必要时手术终止妊娠；先兆流产需卧床休息，用黄体酮保胎。

特殊人群注意：孕妇需优先排除宫外孕（急症）；绝经后女性疼痛伴阴道出血，需排查卵巢/输卵管肿瘤；盆腔术后患者（如剖宫产、人流史）警惕粘连或炎症复发。出现突发剧痛、高热或休克，立即就医。