宫颈囊肿怎么检查

宫颈囊肿主要通过妇科内诊、超声检查、宫颈筛查（TCT+HPV）、阴道镜及活检等方法诊断，结合特殊人群注意事项确保检查准确性。

一、妇科内诊（初步筛查）

妇科内诊是基础手段，医生用窥阴器暴露宫颈，观察表面是否有青白色小囊泡（直径多<1cm），注意囊肿分布、大小及宫颈形态，初步区分生理性（多孤立、表面光滑）或病理性（密集分布、伴充血/糜烂）改变。

二、超声检查（定位与鉴别）

经阴道超声（或腹部超声）可清晰显示宫颈管内/壁的囊性结构，表现为边界清晰的无回声区，能判断囊肿深度及与周围组织关系，尤其适合发现较小（<5mm）或位置较深的囊肿，区分宫颈囊肿与宫颈肌瘤等实性病变。

三、宫颈筛查（排除恶性风险）

TCT（宫颈液基薄层细胞学检查）联合HPV检测是核心筛查：TCT识别宫颈细胞形态异常（如ASC-US以上病变），HPV检测明确高危型感染（如HPV16/18型），两者结合降低漏诊率，排除宫颈癌前病变或癌变风险。

四、阴道镜及活检（确诊病理性囊肿）

若筛查异常（TCT提示ASC-US以上或HPV阳性），需行阴道镜检查：醋酸/碘染色后观察宫颈血管、上皮变化，对可疑区域取活检（病理检查），明确囊肿是否合并炎症、宫颈上皮内瘤变（CIN）或癌变，是确诊病理性囊肿的金标准。

五、特殊人群检查注意事项

妊娠期女性：建议孕中期（14-28周）后检查，避免刺激宫颈；

绝经后女性：因宫颈萎缩，需排查囊肿感染风险，必要时加做宫颈分泌物培养；

急性炎症期（如阴道炎、宫颈炎）：需先控制炎症再检查，防止感染扩散。

以上检查方法基于《子宫颈癌综合防控指南》及临床研究，遵循“先筛查后确诊”原则，生理性囊肿（多无需治疗）与病理性囊肿（需抗炎或手术干预）可通过检查明确。