宝宝乳酸脱氢酶偏高的原因

宝宝乳酸脱氢酶（LDH）偏高通常提示体内细胞损伤或代谢异常，常见于感染、心肌/骨骼肌损伤、溶血性疾病等情况，需结合临床症状进一步排查原因。

感染性疾病

病毒（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌（如肺炎链球菌、脑膜炎球菌）或支原体感染时，细胞破坏释放LDH入血。婴幼儿免疫功能未成熟，感染易诱发此酶升高，常见于肺炎、脑膜炎等重症感染。需结合血常规、CRP等炎症指标及病原学检查明确。

心肌或骨骼肌损伤

心肌炎、先天性心脏病、肌肉疾病（如进行性肌营养不良）时，心肌/骨骼肌细胞破坏释放入血。新生儿窒息、早产儿缺氧可引发心肌细胞损伤，需结合心电图、心脏超声排查。若伴随肌肉无力、肌酸激酶升高，需警惕肌病可能。

溶血性疾病

红细胞大量破坏（如G6PD缺乏症、自身免疫性溶血性贫血）时，LDH释放入血。新生儿溶血病（ABO/Rh血型不合）、蚕豆病急性发作常表现为LDH显著升高，伴随黄疸、贫血、尿色加深。需监测血常规、网织红细胞计数及胆红素水平。

组织缺氧或代谢异常

休克、严重贫血、肾功能衰竭时，细胞缺氧或代谢紊乱致LDH合成增加。重症营养不良、早产儿喂养不耐受可能诱发代谢性酸中毒，需结合血气分析、肝肾功能评估。若LDH持续升高伴多器官功能异常，需警惕多脏器衰竭风险。

恶性疾病或遗传性酶病

白血病、淋巴瘤等肿瘤细胞增殖时，LDH释放入血。罕见遗传性LDH同工酶异常（如LDH-B缺陷）需基因检测，但临床以继发性升高为主。若伴随不明原因发热、消瘦、肝脾肿大，需排查血液系统疾病。

特殊人群注意事项：新生儿、早产儿及有基础疾病（如先天性心脏病、G6PD缺乏症）的患儿，LDH升高需更密切监测，避免延误治疗。涉及药物（如抗感染药、溶血治疗药物）仅提示名称，具体用药需遵医嘱。