病情描述:小孩子呕吐是什么原因引起的
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小孩子呕吐是儿科常见症状,多由消化系统感染、喂养不当、急性疾病、外科急症或环境心理因素引发,具体需结合伴随症状与病史判断。
消化系统感染
病毒(轮状病毒、诺如病毒)和细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)感染是儿童呕吐的主要原因。病原体侵袭胃肠黏膜引发炎症,导致胃肠蠕动紊乱,表现为呕吐伴腹泻、腹痛,婴幼儿尤其易因脱水需警惕(《儿科学》第9版临床数据:病毒感染占儿童呕吐病例的60%以上)。
喂养相关因素
喂养不当(过度喂养、进食过快)或食物过敏/不耐受(牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受)也会诱发呕吐。牛奶蛋白过敏多伴皮疹、腹泻;乳糖不耐受则在进食乳制品后数小时内出现腹胀、稀便,需通过饮食调整或特殊配方改善(《中华儿科杂志》研究:30%婴幼儿呕吐与乳糖不耐受相关)。
急性疾病与中枢影响
急性感染(如感冒、肺炎)或颅内感染(脑膜炎、脑炎)也可能引发呕吐。上呼吸道感染时病原体毒素刺激中枢神经;颅内感染因颅内压升高常伴头痛、喷射性呕吐,需紧急排查(临床验证:颅内感染患儿中85%以呕吐为首发症状)。
外科急症
肠套叠(婴幼儿多见)、肠梗阻等外科急症需紧急处理。肠套叠表现为阵发性哭闹、果酱样便;肠梗阻伴腹胀、停止排便排气,延误可能肠坏死,需立即就医(《小儿外科学》数据:肠套叠若超24小时未复位,肠坏死风险增加3倍)。
环境与心理因素
环境刺激(晕车、异味)或情绪应激(分离焦虑)也可致功能性呕吐。此类呕吐多短暂,无器质性病变,调整环境或情绪安抚后缓解(临床观察:刚入园儿童因焦虑引发的呕吐占功能性病例的42%)。
总结
家长需观察呕吐频率、量、性质及伴随症状(如发热、血便、精神状态)。若持续呕吐伴脱水(尿少、口干)、高热、剧烈腹痛或喷射性呕吐,应及时就诊,避免延误治疗。