病情描述:胰腺炎疼可以吃什么药或打什么针呀现已发病,胰腺
主任医师 苏州大学附属第一医院
胰腺炎疼痛发作时,常用的药物包括口服止痛药(如非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚)、注射用止痛药(如哌替啶、吗啡),同时可能需配合抑制胰液分泌的药物(如奥曲肽)及病因治疗药物(如抗生素)。非药物干预如禁食、胃肠减压等可辅助缓解疼痛。
一、口服止痛药物:轻中度疼痛时优先选择非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠),通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,对胃黏膜有一定刺激,可能引发恶心、消化不良,胃病史患者需谨慎使用;对乙酰氨基酚止痛效果温和,胃黏膜刺激小,适合胃敏感或合并肝肾功能不全者,但过量可能导致肝损伤,需严格控制单次剂量。
二、注射用止痛药物:中重度疼痛需使用注射剂,如哌替啶(杜冷丁)、吗啡、布桂嗪等阿片类镇痛药,通过中枢神经系统抑制疼痛信号传导。注射剂需由医护人员操作,存在呼吸抑制、恶心呕吐等副作用,孕妇、老年人、肝肾功能不全者及有呼吸疾病史者需谨慎使用。
三、病因相关药物:急性胰腺炎需抑制胰液分泌,常用生长抑素及其类似物(如奥曲肽),可减少胰酶活性,缓解疼痛;若合并感染(如发热、白细胞升高),需使用抗生素(如亚胺培南、头孢哌酮),但抗生素使用需根据病情及药敏结果,避免滥用。
四、特殊人群用药注意事项:儿童禁用阿片类药物,因可能影响中枢神经系统发育,轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚;孕妇及哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚,妊娠晚期禁用非甾体抗炎药;老年患者需调整药物剂量,避免肝肾功能负担加重;有药物过敏史者需避免同类药物,用药前需告知医护人员过敏史。
五、非药物干预措施:疼痛发作时需禁食禁水,减少胰液分泌;胃肠减压可缓解腹胀及疼痛;静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,同时需监测生命体征及血淀粉酶变化,若疼痛持续不缓解或伴随高热、黄疸、呕吐加重,需立即就医,排查胰腺坏死、感染等并发症。