膝盖下面骨头疼怎么回事

膝盖下方骨头疼痛多与胫骨结节、韧带或关节结构异常相关，常见于运动损伤、慢性劳损或炎症性疾病，需结合病因精准干预。

胫骨结节骨骺炎（青少年高发）

多见于10-16岁青少年，因骨骼发育与运动负荷失衡（如篮球、跑步等跳跃运动），胫骨结节骨骺反复牵拉引发无菌性炎症。表现为膝盖下方骨性突起处（胫骨粗隆）压痛，活动后加重，休息缓解，部分伴随轻微肿胀，X线可见骨骺线增宽或不规则。

髌下脂肪垫炎（职业/姿势相关）

长期久坐久站、反复屈伸膝关节（如教师、运动员）或肥胖人群，膝盖下方深层脂肪垫受压发炎。疼痛位于膝关节前下方深压痛，上下楼梯、蹲起时加重，久坐起身时明显，按压脂肪垫区域疼痛显著，无皮肤红肿。

髌韧带劳损/撕裂（运动损伤常见）

剧烈运动（如急停跑跳、落地不稳）易致髌韧带（连接髌骨与胫骨结节）纤维损伤。表现为局部肿胀、压痛，屈伸膝关节时疼痛加剧，严重者伴随活动受限（如无法完全下蹲），慢性劳损者可触及条索状硬结。

早期骨关节炎（中老年为主）

中老年人因膝关节软骨磨损、骨质增生，下方胫骨因应力变化出现疼痛。伴随关节僵硬（晨僵＜30分钟）、活动弹响，上下楼梯或蹲起时疼痛加重，X线可见关节间隙变窄、胫骨边缘骨赘形成。

应力性骨折（长期运动相关）

运动员、新兵等长期重复微小创伤致胫骨下段皮质骨微裂，疼痛渐进加重，休息后无缓解，夜间可痛醒。需通过MRI或CT明确骨小梁中断，避免延误形成完全骨折。

特殊人群注意

青少年：避免过度跳跃运动，运动前充分热身；

中老年人：控制体重，减少深蹲、爬楼等负重动作；

孕妇：因体重增加，需穿缓冲鞋，避免久站，局部冷敷可缓解急性期疼痛。

药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需明确病因后遵医嘱规范治疗。