小孩子脚后跟疼是什么原因

小孩子脚后跟疼的核心原因：多与生长发育、运动劳损、鞋子不当或局部炎症相关，少数由疾病引发，多数为良性情况。

生长痛（生理性疼痛）

多见于3-12岁儿童，常表现为双侧脚跟或小腿肌肉隐痛，傍晚或夜间加重，无红肿、活动正常。因骨骼生长速度快于肌肉、韧带所致，属生理性现象。可通过热敷、轻柔按摩缓解，避免过度运动，持续数月后自行缓解。早产儿或营养不良儿童可能延迟出现或持续稍久，无需特殊治疗。

运动劳损或过度使用

突然增加运动量（如跑跳、舞蹈训练）或长期缺乏热身，易引发跟腱、足底筋膜劳损，表现为跟骨后方或足底疼痛，活动后加重、休息后减轻。家长需控制运动强度，运动前后充分拉伸，避免单次高强度训练（如连续1小时跳跃）。

鞋子不合适

鞋跟过硬、鞋底太薄或鞋码过小，长期压迫脚跟致血液循环不畅，或摩擦引发疼痛。学步期儿童（1-3岁）穿新鞋、未及时调整鞋码（如鞋码比脚长仅0.5cm）易出现此类问题。建议选鞋标准：鞋码比脚长多0.5-1cm，鞋底有弹性、含足弓支撑，避免露趾鞋或高跟鞋。

局部炎症或外伤

跟腱炎（跟腱附着点压痛、肿胀，跑跳后加重）、足底筋膜炎（晨起第一步剧痛，行走后稍缓解）、轻微磕碰/撞击均可能引发疼痛。若疼痛持续2周以上、伴皮肤发红/发热，或有明确外伤史，需排除骨折、异物残留，及时就医检查。

需警惕的疾病因素

幼年特发性关节炎（单侧痛、伴关节肿胀/发热）、骨骼肿瘤（夜间痛、体重下降）、扁平足/高弓足（足部受力异常致跟骨压力大）等少见病也可引发疼痛。若疼痛持续加重、夜间痛醒、伴活动受限或异常症状（如发热、关节肿胀），需通过X光、超声或MRI检查排除疾病。

特殊人群注意：若疼痛持续超2周、休息后无缓解或伴随上述异常症状，建议及时就医，避免延误病情。