儿童缺钙

儿童缺钙是因生长发育需求增加、钙摄入不足或吸收障碍引发的矿物质缺乏，可导致骨骼发育异常及多系统功能受影响，需通过科学饮食与规范干预改善。

一、儿童缺钙的核心原因

儿童每日钙需求随年龄递增（3-6岁800mg/日，7-12岁1000mg/日），若奶及奶制品摄入不足（＜300ml/日）、膳食钙源单一（如长期素食），或因腹泻、肝胆疾病影响吸收，易致缺钙。维生素D缺乏（每日需400IU）会严重阻碍钙吸收，加重缺钙风险。

二、典型临床表现

骨骼异常多在6-24月龄出现：出牙延迟（＞13个月未萌出）、囟门闭合延迟（＞18月龄）、方颅（额头突出）、肋骨外翻；活动期可伴鸡胸、手镯/脚镯征，严重时出现O型腿/X型腿。非骨骼表现为神经兴奋性增高（夜惊、盗汗）、肌肉无力（走路晚），长期缺钙可致免疫力低下及生长迟缓。

三、科学补钙原则

优先通过天然食物补钙：每日摄入300-500ml液态奶（低脂/脱脂适合肥胖儿童）、50g豆腐或100g绿叶菜（如菠菜需焯水去草酸）。必要时加用钙剂（如碳酸钙颗粒，每日元素钙200-400mg），同时补充维生素D（每日400IU），每日户外活动20分钟（裸露四肢皮肤）促进内源性合成。

四、特殊人群注意事项

早产儿需出生后48小时开始补钙；乳糖不耐受儿童可用舒化奶或有机酸钙（如柠檬酸钙）；肥胖儿童选择低脂奶，避免过量饱和脂肪抑制钙吸收；慢性肾病患儿需在医生指导下补钙，定期监测血钙，防止高钙血症。

五、及时就医的指征

若出现明显骨骼畸形（鸡胸、O型腿）、身高增长＜5cm/年、血钙＜1.87mmol/L（7.5mg/dl），或补钙3个月后症状无改善，需就诊儿科内分泌科，排查维生素D缺乏性佝偻病、甲状旁腺功能异常等，必要时行骨密度检测。