胃肠功能性消化不良的症状

胃肠功能性消化不良的核心症状及特点

胃肠功能性消化不良（FD）是一种以餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感为核心症状的慢性功能性胃肠疾病，症状持续或反复发作，无器质性病变基础，需结合症状特点与检查排除器质性疾病（如溃疡、肿瘤）。

餐后饱胀与早饱感

餐后不久即出现胃部胀满感，进食量显著减少（如正常饮食量的1/3以下），甚至少量进食即感“饱胀难忍”，症状持续超1小时，常伴嗳气，严重时需中断进食，部分患者因惧怕饱胀而减少饮食，导致体重下降。

上腹痛或烧灼感

上腹部疼痛可为持续性隐痛、胀痛或灼痛，疼痛无规律性（区别于消化性溃疡的“节律性疼痛”），餐后常加重；烧灼感多位于上腹部或胸骨后，与胃酸刺激相关，夜间发作少见，胃镜检查可见胃黏膜无明显炎症或溃疡。

症状与进食的关联

多数症状与进食直接相关：餐后饱胀、烧灼感加重，空腹时症状减轻；但约30%患者症状与进食无关，可能因内脏高敏感性（对胃扩张刺激的耐受降低）导致，即使少量胃内容物也引发不适。

伴随症状及影响

常伴嗳气、恶心，部分患者出现反酸、食欲减退；长期症状可引发焦虑、抑郁等心理问题，影响睡眠质量与工作效率，需注意与器质性疾病（如胃癌、胰腺炎）鉴别，建议优先完善胃镜、腹部超声等检查。

特殊人群注意事项

老年人：症状不典型，可能仅表现为食欲差、体重下降，易被忽视，需结合胃镜排除器质性病变；

儿童：多与喂养不当（如暴饮暴食）、心理压力（如家长焦虑）相关，症状常伴哭闹、拒食；

孕妇：激素变化致胃肠动力减弱，症状加重，需避免自行服用抑酸药或促动力药，优先调整饮食（少食多餐）。

（注：可短期使用促动力药（如莫沙必利）或抑酸药（如奥美拉唑）缓解症状，需在医生指导下用药。）