病情描述:卡介苗脓包破了怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
卡介苗脓包破了时要保持局部清洁干燥,用干净纱布等吸干脓液,避免摩擦;密切观察局部情况,留意红肿、发热、分泌物等变化;防止接触污染物;新生儿、早产儿及有基础疾病儿童要特殊护理,异常及时就医。
观察局部情况
密切观察脓包破了后的局部表现。要留意是否有红肿加重、发热、异常分泌物增多等情况。如果只是轻微的破损,局部仅有少量渗出,红肿没有明显扩散,一般属于卡介苗接种后的正常反应过程。但如果发现局部红肿范围迅速扩大,超过2厘米以上,或者出现明显的发热(体温超过38℃及以上)、有脓性分泌物且伴有异味等情况,就要警惕可能出现了感染等异常情况。对于不同年龄的孩子,观察的重点有所不同,婴幼儿由于免疫系统相对较弱,更要仔细观察局部及全身状况,而年长儿相对观察起来可能相对容易一些,但也不能掉以轻心。
避免接触污染物
要防止破了的卡介苗接种部位接触污染物。比如,在给孩子清洗身体时,要注意避免污水等污染接种部位。对于正在学爬、学走的婴幼儿,要避免其接触地面等可能有较多细菌的环境,防止细菌通过破损处侵入引发感染。可以在接种部位周围用干净的纱布等进行简单防护,减少接触污染物的机会。
特殊人群注意事项
对于新生儿来说,由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,卡介苗脓包破了后更要精心护理。要确保新生儿接种部位周围的衣物宽松、柔软,避免对局部造成压迫和摩擦。如果是早产儿,本身身体状况相对较弱,在护理卡介苗脓包破损部位时要更加轻柔,密切关注局部变化,一旦发现异常情况要及时就医。而对于有基础疾病的儿童,比如患有免疫缺陷病等情况的儿童,卡介苗脓包破了后发生严重感染的风险更高,需要家长格外谨慎对待,及时带孩子到医院就诊,由医生进行专业的评估和处理,因为这类儿童自身的免疫功能异常,感染后可能难以控制。