疤痕性植发手术会不会很疼呢

疤痕性植发手术的疼痛程度可通过规范医疗措施有效控制，总体属于轻中度不适范畴。手术采用局部麻醉（以利多卡因等药物浸润为主），通过阻断神经传导实现术中无痛，麻醉效果可持续1-2小时，术中患者意识清醒但无明显痛感。临床研究显示，规范麻醉下90%以上患者术中疼痛评分（VAS）低于2分，术后24小时内疼痛可通过冷敷、休息等措施缓解，整体疼痛程度显著低于开放性疤痕修复手术。

疼痛感知存在显著个体差异，主要影响因素包括：1.疤痕类型：增生性疤痕因局部组织紧张，麻醉扩散受限，疼痛感知略强；萎缩性疤痕血供良好，麻醉效果稳定。2.年龄与性别：儿童（<12岁）对疼痛耐受低，需采用镇静+局麻方案；女性患者VAS疼痛评分平均较男性高1.2分，术后需加强心理疏导。3.病史：焦虑症患者因疼痛预期过高，疼痛评分可升高2-3分，需术前心理干预；对利多卡因过敏者，可改用不含酯类的局麻药（如布比卡因）。

术后疼痛管理以非药物干预优先：术后48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时）可收缩血管、减轻肿胀；休息时保持头部抬高30°，避免剧烈活动。药物干预仅推荐非甾体类抗炎药（如布洛芬），但12岁以下儿童禁用，孕妇需评估肝肾功能后使用，高血压患者血压>160/100mmHg时需暂缓手术。

疤痕性植发术后疼痛持续时间平均为3-5天，疤痕体质者（占比约8.3%）因皮肤高反应性，疼痛可能延长至7天。术前通过超声评估疤痕血供情况，可优化麻醉方案，降低疼痛风险。

特殊人群需注意：婴幼儿（<3岁）禁止使用含肾上腺素的局麻药（可能影响血压），优先采用全身麻醉；妊娠期女性需避免影响胎儿的药物，麻醉前必须告知过敏史；糖尿病患者术前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，以促进疤痕愈合并缩短疼痛期。