慢性阑尾炎，急性肠胃炎怎么办

慢性阑尾炎与急性肠胃炎症状有重叠，但处理方式不同。慢性阑尾炎以右下腹隐痛、反复发作为主，急性肠胃炎表现为急性腹痛、呕吐腹泻。处理需先明确诊断，再针对性干预。

一、疾病鉴别与初步处理

1.症状特点：慢性阑尾炎多为右下腹持续性隐痛，劳累后加重，伴腹胀、食欲下降；急性肠胃炎突发上腹痛或脐周痛，伴恶心呕吐、腹泻，部分发热。

2.初步鉴别：右下腹固定疼痛持续超24小时或反复发作警惕阑尾炎；不洁饮食史伴呕吐腹泻倾向肠胃炎。初步处理均需卧床休息，少量多次饮用温水或口服补液盐（儿童遵医嘱）。

二、急性肠胃炎处理

1.非药物干预：清淡饮食，以米汤、粥为主，避免油腻辛辣；腹泻时补充益生菌维持菌群平衡。

2.药物使用：腹痛用解痉药（如颠茄片），腹泻用蒙脱石散，儿童避免成人药物。

3.就医指征：持续呕吐无法进食、腹泻超3天、高热（≥38.5℃）、脱水（口干、尿量减少）需立即就医。

三、慢性阑尾炎处理

1.非手术管理：规律饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激，注意腹部保暖。

2.手术指征：急性发作（疼痛加剧、发热、白细胞升高）或反复发作影响生活，建议手术。

3.日常监测：定期复查腹部超声或CT，明确阑尾形态。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：急性肠胃炎优先预防脱水，口服补液盐Ⅲ（2岁以下遵医嘱），避免止泻剂；慢性阑尾炎罕见，确诊需评估手术风险。

2.孕妇：急性肠胃炎避免自行用药，呕吐腹泻严重及时就医；慢性阑尾炎多学科会诊决定手术。

3.老年人：合并基础疾病者，急性肠胃炎易诱发心脑血管事件，需监测血压血糖；慢性阑尾炎症状不典型，需警惕延误诊断。

五、预防措施

急性肠胃炎注意饮食卫生，生熟分开，避免生冷；慢性阑尾炎无明确预防措施，规律饮食、避免劳累可减少发作。