病情描述:婴儿会得病毒性疱疹吗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
婴儿会得病毒性疱疹,常见类型包括单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染及手足口病病毒,其中HSV-1型易引发口唇疱疹,VZV导致水痘。
一、常见病毒类型及病原体
单纯疱疹病毒(HSV)分1型(HSV-1)和2型(HSV-2),婴儿HSV-2多经母亲产道感染,表现为皮肤黏膜疱疹;水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染致水痘,潜伏后可复发带状疱疹;柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型引发手足口病,表现为手、足、口、臀部位疱疹。
二、传播途径与易感因素
婴儿因免疫系统未成熟易感,传播途径包括接触感染(如家长口唇疱疹时亲吻)、呼吸道飞沫(水痘)、皮肤直接接触(疱疹液);新生儿HSV-2感染多与母亲产道HSV阳性相关,早产儿或免疫低下婴儿风险更高。
三、典型临床表现
HSV-1:口唇周围簇集性小水疱,破溃后结痂,伴局部红肿、疼痛,严重时发热、拒食;HSV-2:肛周或生殖器部位疱疹,新生儿重症可致脑炎、肺炎;VZV(水痘):皮疹向心性分布,初为红斑疹→丘疹→水疱→结痂,伴低热;手足口病:手、足、口、臀出现红色斑丘疹,后转为2-4mm清亮疱疹,伴咽痛、流涎。
四、诊断与治疗原则
诊断依赖临床表现、病史及病毒PCR检测;治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦(HSV/VZV)、更昔洛韦(重症);对症处理用炉甘石洗剂止痒,对乙酰氨基酚退热,疱疹破溃时涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。
五、预防与特殊人群注意事项
预防措施:避免接触感染者,家长有口唇疱疹时不亲吻婴儿;勤洗手,婴儿玩具、餐具定期消毒;母亲孕期HSV感染建议提前告知医生,必要时剖宫产。特殊人群:新生儿HSV感染需24小时内就医,水痘患儿隔离至全部疱疹结痂,免疫低下婴儿需避免接触水痘患者。