病情描述:丹毒的症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
丹毒是A组β溶血性链球菌引起的累及真皮浅层淋巴管的感染,局部有界限清楚的片状红疹、疼痛灼热感、淋巴结肿大等症状,全身有发热、白细胞计数升高等症状,儿童患者发病更急、全身症状可能更重,老年患者恢复较慢且需密切观察病情。
局部症状:
皮肤损害:发病部位多为下肢和面部,起病急骤,患者局部会出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,略隆起,压之褪色,皮肤表面紧张发亮。随着病情发展,红斑上可能会出现水疱、大疱或脓疱,有的患者还会出现局部组织坏死。例如,下肢丹毒患者的小腿部位会突然出现边界清晰的红斑,颜色鲜红,可能伴有肿胀。
疼痛与灼热感:局部有明显的疼痛和灼热感,疼痛程度较为剧烈,患者能明显感觉到病变部位的不适,灼热感也是常见的症状之一,用手触摸病变部位会有发热的感觉。
淋巴结肿大:病变区域所属的淋巴结常肿大且有压痛。比如下肢丹毒时,腹股沟淋巴结可肿大并伴有疼痛。
全身症状:
发热:患者通常会出现全身症状,如发热,体温可高达39~40℃,同时可能伴有寒战、乏力、头痛等全身不适。这是因为机体对感染的链球菌产生了免疫反应,导致全身炎症反应综合征。
白细胞计数升高:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,这是机体对感染的一种防御性反应,通过增加白细胞数量来对抗入侵的细菌。
对于儿童患者,丹毒的症状可能与成人有所不同,但基本表现类似。儿童皮肤较为娇嫩,丹毒发病可能更急,局部红肿等症状可能更为明显,而且由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,全身症状可能相对更重,如高热持续时间可能较长等。对于老年患者,由于身体机能下降,丹毒的恢复可能相对较慢,全身症状如乏力等可能持续时间较长,且需要更加密切地观察病情变化,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,丹毒可能会诱发或加重基础疾病。