病情描述:来月经时有血块是怎么了
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经有血块多因经血排出速度快、子宫内膜脱落碎片聚集成块,多数为生理现象;若伴随经量异常增多、腹痛加剧等则可能提示病理因素。
生理性血块的常见原因
正常情况下,子宫内膜脱落形成经血,脱落的内膜碎片较大或经血排出速度快时,易形成小血块(直径<1cm),颜色暗红或鲜红,量少且无其他不适。临床研究显示,约60%女性经期可出现小血块,属正常生理波动。
病理性血块的常见疾病
子宫肌瘤:黏膜下肌瘤使宫腔增大,经血排出不畅,形成较大血块(直径常>1cm),伴经量增多、经期延长;
子宫内膜息肉:息肉脱落时刺激内膜出血,血块可能混有黏液或息肉组织;
内分泌失调:雌激素过高致内膜过度增厚,脱落时出血量大易形成血块,常见于青春期功血或围绝经期;
妇科炎症:盆腔炎等炎症刺激盆腔充血,经血排出受阻,可能形成血块。
特殊人群注意事项
青春期少女:下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,激素波动易致经量不均,偶见血块,若持续超3个周期需排查内分泌问题;
育龄期女性:若月经推迟且血块伴停经史,需警惕妊娠相关异常出血(如宫外孕);
围绝经期女性:激素水平下降致内膜修复不良,若血块伴经量骤增或淋漓不尽,需警惕内膜病变。
需及时就医的情况
出现以下症状应就诊:①血块直径>1cm且经量>80ml(约10片卫生巾湿透);②经期延长超7天或非经期异常出血;③伴随剧烈腹痛、发热、性交痛;④血块伴异常气味或月经周期紊乱。
日常调理建议
经期注意保暖,避免生冷刺激,减少盆腔血管收缩;
适当运动(如轻柔瑜伽、散步)促进血液循环,避免久坐;
饮食均衡,补充蛋白质(瘦肉、豆类)和铁剂(动物肝脏),预防贫血;
记录经期情况(周期、量、血块大小),便于就医时提供参考。