九个月孩子发烧38.6，能吃退烧药吗

九个月宝宝体温38.6℃时，若无明显不适，可暂不用退烧药，优先采用物理降温并密切观察；若伴随精神差、烦躁等症状，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

一、体温与状态的评估原则

体温38.6℃是发热的临界值，但儿童退烧决策需结合舒适度而非单纯数值。研究表明，体温＜38.5℃且精神良好的宝宝，物理降温可有效缓解不适；若出现嗜睡、拒食、抽搐等症状，即使体温未达39℃也需干预。

二、物理降温的正确方法

避免酒精擦浴（可能导致酒精中毒或寒战），建议温水擦浴（水温32-34℃），重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；减少衣物覆盖，保持室内通风（温度24-26℃，湿度50%-60%）；少量多次喂温开水（每次5-10ml），预防脱水。

三、退烧药的选择与使用前提

仅推荐对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）。用药前需确认：①宝宝无脱水、低体温；②肝肾功能无异常（必要时咨询医生）；③体温持续＞38.5℃且药物耐受良好。严禁同时使用两种退烧药或超剂量、超频次用药。

四、需立即就医的警示信号

若出现以下情况，2小时内需急诊：①持续高热＞39℃且药物无效；②抽搐（双眼上翻、口吐白沫）、呼吸困难、皮疹；③尿量显著减少（＜4小时无尿）、精神萎靡；④伴随呕吐、腹泻、面色苍白等感染症状。

五、特殊情况的注意事项

过敏体质宝宝禁用已知过敏药物；蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿避免使用阿司匹林及含乙酰苯胺成分药物；脱水患儿（尿色深黄、口唇干燥）需先补液再考虑用药；若体温骤降（＜36℃），暂停降温措施并加强保暖，避免因用药导致低体温风险。

提示：用药前建议咨询儿科医生，根据宝宝具体情况调整方案，避免自行用药延误病情。