病情描述:孩子流鼻涕一直不好怎么办
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
孩子流鼻涕持续超过2周未缓解时,需先明确病因(如过敏、感染或鼻腔结构异常),再针对性处理,避免盲目用药。
一、明确持续流涕的常见类型
普通感冒后流涕超过14天未愈,可能转为过敏性鼻炎(伴鼻痒、打喷嚏);鼻窦炎常表现为黄绿鼻涕、鼻塞、头痛;过敏性鼻炎多与尘螨、花粉等过敏原相关;先天性鼻道狭窄或腺样体肥大也可能导致长期流涕。
二、基础家庭护理方法
生理盐水洗鼻:每日2-3次,婴幼儿用喷雾型或滴鼻剂,每次1-2滴,清洁鼻腔分泌物;
环境调节:保持室内湿度50%-60%,使用加湿器,避免干燥刺激;远离二手烟、油烟等过敏原;
日常护理:鼻塞时抬高上半身,缓解夜间呼吸不适;多喝温水,清淡饮食,增强黏膜修复能力。
三、需立即就医的5种情况
鼻涕呈黄绿色、带血或有腥臭味(提示鼻窦炎或细菌感染);
伴随发热、精神萎靡、耳痛(警惕中耳炎);
鼻塞严重影响进食、睡眠或生长发育;
流涕超过2周且无改善趋势;
鼻腔黏膜红肿、反复出血或鼻腔结构异常。
四、药物使用原则(仅列名称,需遵医嘱)
过敏性鼻炎:氯雷他定(2岁以上)、西替利嗪(6个月以上);
细菌性鼻窦炎:阿莫西林克拉维酸钾(需医生确诊后开具);
鼻用激素:糠酸莫米松鼻喷雾剂(4岁以上,短期使用);
禁用:成人减充血剂(如伪麻黄碱)及复方感冒药(2岁以下禁用)。
五、特殊人群注意事项
<2岁婴儿:优先非药物护理,避免滥用药物,鼻塞严重时用生理盐水稀释分泌物;
过敏体质儿童:规避尘螨、花粉等过敏原,定期清洁床单、被褥;
腺样体肥大/鼻道狭窄患儿:需耳鼻喉科评估,必要时手术干预。
持续流涕需区分原因,家庭护理为基础,异常信号及时就医,药物使用务必遵医嘱,避免延误病情或滥用药物。