大人发烧呕吐怎么办

大人发烧呕吐的科学处理指南

大人发烧呕吐时，需优先明确病因，及时补水防脱水，必要时就医，对症使用退烧药与止吐药，同时密切观察症状变化。

一、优先明确就医指征

若出现以下情况，需立即就医：①发烧持续≥3天（腋温≥38.5℃）或反复高热；②呕吐频繁（每日＞5次），呕吐物带血/胆汁或呈咖啡色；③伴随剧烈腹痛、胸痛、剧烈头痛或意识模糊；④出现脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）；⑤有糖尿病、心脏病等基础疾病或孕妇。需排查感染（如肠胃炎、流感）、肠梗阻、颅内病变等病因。

二、对症使用药物（仅列名称，不提供服用指导）

退烧可选对乙酰氨基酚或布洛芬（对乙酰氨基酚对胃刺激小，胃病患者优先；布洛芬禁用于胃溃疡）；止吐可短期使用甲氧氯普胺或昂丹司琼（甲氧氯普胺孕妇慎用，糖尿病患者需监测血糖）。避免自行服用抗生素（多数病毒性感染无需）。

三、及时补水防脱水

少量多次饮用温水或口服补液盐（含钠、钾，防电解质紊乱），每次50-100ml，间隔10-15分钟。症状缓解后可尝试米汤、稀粥等清淡流质，避免油腻/辛辣/咖啡；呕吐严重时暂禁食，通过静脉补液（医生操作）补充水分。

四、特殊人群注意事项

孕妇：优先物理降温（温水擦浴），禁用甲氧氯普胺，需就医后遵医嘱用对乙酰氨基酚；

老年人：警惕脱水风险，监测尿量（＜400ml/日提示脱水），避免空腹用布洛芬；

慢性病患者：糖尿病需监测血糖，心脏病患者慎用布洛芬，需提前告知医生基础病。

五、观察与预防建议

恢复期间保证休息，避免剧烈活动；观察24小时内症状是否缓解（如呕吐次数减少、体温下降）。日常注意饮食卫生（食物加热、勤洗手），若症状超48小时无改善，需复诊排查病毒性肝炎、胰腺炎等。