病情描述:脂肪肝如何消除脂肪肝的危害
副主任医师 中山大学附属第一医院
脂肪肝如何消除其危害
脂肪肝是可通过科学干预逆转的代谢性疾病,通过饮食调整、运动锻炼、控制代谢危险因素、必要药物及特殊人群管理,可有效消除其对肝脏及全身健康的危害。
科学饮食管理
减少精制糖、反式脂肪摄入(如甜饮料、油炸食品),增加全谷物、新鲜蔬菜(每日500g)、优质蛋白(鱼、禽、豆制品,每日150g)。控制红肉、加工肉摄入,避免过量饱和脂肪(如肥肉、黄油)。每日热量缺口500-750kcal,规律三餐,严格限制酒精(男性≤25g/日,女性≤15g/日)。
规律运动计划
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑车,每次30分钟),配合2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)。运动强度以心率达最大心率的60%-70%(如快走时“能说话但不能唱歌”)为宜,循序渐进,避免久坐(每小时起身活动5分钟)。
代谢危险因素控制
严格管理体重(BMI<24kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm),糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,血脂异常者(LDL-C≥3.4mmol/L)遵医嘱使用他汀类药物。合并代谢综合征者需综合管理血糖、血脂、血压。
药物辅助治疗
非酒精性脂肪肝(NAFLD)可在医生指导下使用:维生素E(抗氧化)、多烯磷脂酰胆碱(修复肝细胞膜)、GLP-1受体激动剂(减重降糖)、他汀类(调脂)。药物需经评估后开具,不可自行服用。
特殊人群注意事项
孕妇(妊娠脂肪肝)需及时终止妊娠,避免肝衰竭;
儿童(营养性脂肪肝)限制零食,增加户外活动;
老年人(≥65岁)避免过度节食,选择温和运动(如太极);
糖尿病患者运动前监测血糖,避免低血糖。
特殊人群均需在专科医生指导下干预。