病情描述:男性左侧突然腰疼是怎么回事
主任医师 中日友好医院
男性左侧突然腰疼多由肌肉骨骼损伤、泌尿系统结石、腰椎病变等引起,需结合伴随症状及诱因初步判断,必要时及时就医。
肌肉骨骼急性损伤
多因突然搬重物、剧烈运动或姿势不当引发,如急性腰扭伤(肌肉拉伤)、肌筋膜炎等。表现为腰部刺痛或胀痛,活动时加重,局部压痛明显,弯腰、转身受限。建议立即制动休息,急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,24小时后热敷促进恢复,疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
泌尿系统结石
左侧肾结石或输尿管结石嵌顿时,可突发腰腹部剧烈绞痛,向会阴部、大腿内侧放射,伴恶心呕吐、肉眼血尿或尿频尿急。此类情况为急症,需紧急就医,通过超声或CT明确结石位置,必要时药物排石(如坦索罗辛)或碎石治疗,避免梗阻性肾损伤。
腰椎病变急性发作
腰椎间盘突出或小关节紊乱是常见诱因。突出时压迫神经根,伴单侧下肢麻木、放射性疼痛;小关节紊乱则表现为活动时关节卡顿感,疼痛局限于腰部。症状多在弯腰、久坐后加重,卧床休息后部分缓解。建议佩戴腰围保护,避免弯腰负重,持续不缓解需骨科就诊排查。
内脏疾病牵涉痛
左侧肾盂肾炎(细菌感染)可引发腰疼,伴发热、寒战、尿频尿痛;脾脏或胰腺疾病较少见,但左上腹不适可能牵涉至腰部。若伴随高热、排尿异常或全身乏力,需及时检查尿常规、血常规及腹部超声,排除感染或内脏病变。
特殊人群注意事项
老年人骨质疏松患者突发腰疼,可能为椎体压缩性骨折,需警惕身高变矮、驼背等;长期久坐者肌肉力量弱,易因动作失误引发急性损伤。此类人群建议减少剧烈活动,避免弯腰提重物,必要时通过骨密度检测或腰椎MRI排查病因。
若腰疼持续超24小时未缓解,或伴随高热、血尿、下肢瘫痪、肢体麻木等症状,需立即前往急诊科或专科就诊,避免延误病情。