病情描述:月经推迟及量少怎么办
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经推迟及量少可能与内分泌失调、生活方式、疾病等有关,需结合具体情况排查原因并科学干预。
优先调整生活方式
规律作息避免熬夜(23点前入睡),均衡饮食补充蛋白质(如瘦肉、豆类)与铁元素(动物肝脏、菠菜),适度运动(每周3次,每次30分钟)改善代谢,通过冥想、深呼吸等缓解压力。长期熬夜、过度节食或压力过大会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素紊乱。
排查内分泌疾病
建议就医检查性激素六项(月经第2-4天采血)、甲状腺功能(TSH、T3/T4),排查多囊卵巢综合征(PCOS,表现为雄激素升高、卵巢多囊样改变)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症(泌乳素升高抑制排卵)等。这些疾病是月经稀发、量少的常见病因。
警惕器质性病变
通过妇科超声检查子宫内膜厚度(正常5-10mm)、卵巢形态,必要时行宫腔镜探查。有流产/清宫史者需排除宫腔粘连(内膜连续性中断),围绝经期女性注意卵巢功能减退(AMH<2ng/ml提示储备下降)。器质性病变需针对性治疗,如宫腔粘连需手术分离。
中医辅助调理(需专业指导)
在中医师辨证下调理,如气血不足型(乏力、面色苍白)可用八珍汤加减,肝郁气滞型(情绪抑郁、乳房胀痛)可用逍遥丸。中医调理需避免自行用药,尤其备孕女性需与西医检查结合,排除器质性问题。
特殊人群注意
青春期少女(13-18岁):多因轴功能未成熟,量少推迟可观察,若持续3个月以上需就医;
围绝经期女性(45岁后):卵巢功能衰退属生理过渡,若量少伴潮热盗汗,可查性激素评估卵巢储备;
有性生活未避孕者:需优先排除妊娠(血HCG检测),排除后再排查其他病因;
哺乳期女性:月经不规律属正常现象,但量少伴推迟需警惕内分泌异常或再次妊娠。