小孩发烧抽搐严重吗

小孩发烧抽搐的严重程度需结合发作特点判断，多数为良性热性惊厥，但需警惕中枢神经系统感染等严重病因。

热性惊厥：多数为良性表现

儿童发烧抽搐最常见类型为热性惊厥，多见于6个月至5岁，体温骤升至38.5℃以上时发作。表现为意识丧失、四肢强直/阵挛、双眼上翻，持续数秒至15分钟，通常无呼吸暂停，发作后迅速恢复，无神经系统后遗症。但首次发作需医生排查脑膜炎等严重病因。

需紧急就医的危险信号

若出现以下情况，提示严重病因（如癫痫持续状态、中枢感染等）：

抽搐持续超5分钟或反复发作；

体温＜38℃时发作；

抽搐后意识未恢复，伴剧烈头痛、呕吐、皮疹或颈项强直；

伴随口唇发绀、呼吸急促或大小便失禁。

现场正确处理原则

保持孩子侧卧，解开衣领，清理口腔分泌物，防误吸；

不强行按压肢体、塞物入嘴或掐人中，避免造成二次伤害；

记录发作时长、体温及表现，抽搐停止后用温水擦浴降温（避免酒精擦身）；

立即送医，携带既往病史及发作细节供医生参考。

预防发作的关键措施

及时控制体温：体温＞38℃时，按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免脱水）；

避免捂汗：发烧时减少衣物，温水擦浴降温，不盲目“捂汗”；

有惊厥史儿童：体温＞38℃时提前服用退烧药，积极治疗原发病（如呼吸道感染）。

特殊人群注意事项

癫痫病史儿童：即使体温正常也可能诱发抽搐，需提前告知医生，发作时避免自行停药；

早产儿/神经系统异常儿童：体温波动易诱发抽搐，需密切监测体温，避免脱水；

长期服药儿童：服用抗癫痫药期间发烧，需遵医嘱调整用药，不可擅自停药。

提示：若无法判断严重程度，建议24小时内带孩子就诊，必要时进行脑电图、脑脊液检查等明确病因。