肝脾不和的症状是什么

肝脾不和是中医常见证型，以肝失疏泄、脾失健运为核心病机，临床主要表现为消化功能紊乱、情绪失调及气血不足等症状，现代研究常与功能性胃肠病、自主神经功能紊乱等表现重叠。

消化功能紊乱

中医“肝木乘脾土”致脾胃气机阻滞，对应现代医学功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）表现。患者常餐后腹胀、胃脘隐痛，伴嗳气、食欲减退；脾失健运致水湿不化，出现大便溏薄、完谷不化，或因气滞湿阻引发便秘，排便不爽，症状多随情绪波动（如焦虑、压力）加重。

情绪与精神异常

肝主疏泄功能失调与中枢神经递质（5-羟色胺、多巴胺）失衡相关。表现为情绪抑郁、善太息（频繁叹气），或烦躁易怒、情绪不稳；长期情绪失调激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），引发失眠多梦、注意力不集中，部分患者伴头痛、头晕。

胁肋与躯体不适

肝居胁下，疏泄失常致两侧胁肋胀闷或窜痛，疼痛程度随情绪紧张加重，情绪缓解后减轻；胃失和降则伴嗳气、呃逆，或胸胁满闷，按压胁肋部可有轻微压痛，与肋间神经、胃肠平滑肌痉挛相关。

气血与身体机能失调

肝脾失调致气血生化不足，表现为神疲乏力、面色淡白或萎黄（血红蛋白降低）；女性因冲任失和出现月经紊乱（经量少、痛经、乳房胀痛），男性可伴性欲减退；长期气血亏虚引发头晕、心悸、免疫力下降，易反复感冒。

特殊人群注意事项

孕妇（尤其是孕早期）因激素波动、心理压力加重症状，表现为妊娠呕吐、腹胀便秘；老年人脾胃功能退化，症状更缠绵，需结合便溏、乏力等脾虚表现调理；高血压、糖尿病等慢性病患者，情绪波动可诱发血压/血糖升高，需优先疏肝健脾，避免原发病加重。

临床常用疏肝健脾方药如逍遥丸、柴胡疏肝散、香砂六君丸等，具体用药需由中医师辨证后指导，避免自行用药延误病情。