严重肠胃炎吃什么药

严重肠胃炎的药物治疗需结合症状严重程度、病因及个体情况，常用药物包括止吐药、止泻药、抗生素（细菌感染适用）、益生菌制剂及补液制剂。

一、对症缓解症状药物：1.止吐药：适用于严重呕吐者，如昂丹司琼等，可通过抑制中枢神经系统调节呕吐反射，减少呕吐次数以提升舒适度。2.止泻药：严重腹泻且无明显感染迹象时可短期使用洛哌丁胺，但需注意儿童、孕妇及肠梗阻患者禁用，用药期间需观察脱水症状。3.补液制剂：严重肠胃炎常伴随脱水及电解质紊乱，口服补液盐Ⅲ（含氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等）可快速补充丢失的水分和电解质，降低静脉补液需求。

二、控制感染类药物：仅适用于明确细菌感染的严重肠胃炎，需通过粪便培养等明确病原体后选择敏感抗生素，如诺氟沙星（18岁以上适用）、环丙沙星（18岁以上适用）等氟喹诺酮类，或头孢类抗生素（需注意过敏史）。病毒感染性肠胃炎无需抗生素，滥用抗生素可能加重肠道菌群失调。

三、调节肠道菌群药物：益生菌可帮助恢复肠道正常菌群平衡，适用于非感染性肠胃炎或感染性肠胃炎恢复期，常用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等制剂，与抗生素联用需间隔2-3小时。

四、特殊人群用药注意事项：1.儿童：严重肠胃炎需优先通过口服补液盐纠正脱水，避免使用洛哌丁胺等强效止泻药，止吐药选择需结合年龄（如多潘立酮禁用于1岁以下）；2.孕妇：多数抗生素存在禁忌，止泻药需遵医嘱，补液优先口服补液盐，避免自行用药；3.老年人：肝肾功能减退者需调整药物剂量，避免使用高肾毒性抗生素，慎用止吐药以免掩盖病情。

五、非药物干预原则：严重肠胃炎患者初期应优先通过口服补液、清淡流质饮食（如米汤、稀释粥）缓解症状，避免使用刺激性食物。呕吐严重时可暂时禁食，待症状缓解后逐步恢复饮食。