病情描述:我朋友很担心自己得了得了肠道癌症,这个疾病的早期症状有哪些
副主任医师 苏州大学附属第一医院
肠道癌症早期症状可归纳为以下5类典型表现,需结合自身情况警惕排查:
排便习惯显著改变
肠道肿瘤刺激肠道黏膜或阻塞肠腔,常表现为排便次数异常(如每日>3次)、腹泻与便秘交替出现,或原有排便规律被打破(如晨起固定排便变为夜间排便)。部分患者伴“里急后重感”(频繁想排便却仅排出少量黏液或气体)。特殊人群:老年或有慢性肠炎者需区分与原发病症状的差异,避免延误。
便血或粪便性状改变
早期便血多为暗红色、果酱色或黏液血便(而非单纯鲜血),与痔疮(鲜血滴状)、肛裂(鲜血伴剧痛)不同。若血液在肠道停留时间较长,可呈现黑便(柏油样)。需注意:长期服用抗凝药者(如华法林)便血风险更高,需及时排查出血来源。
持续性腹部隐痛或不适
早期腹痛多为隐痛、胀痛,位置不固定,与饮食无关,或在左下腹、右下腹出现持续性隐痛。若肿瘤侵犯周围组织,疼痛可能加重或放射至腰背部。鉴别提示:慢性肠易激综合征(IBS)患者腹痛常与排便相关,而肠道癌腹痛多无明显诱因。
腹部肿块或异常包块
少数患者可在腹部摸到质地偏硬、表面不光滑、活动度差的肿块(多位于左半结肠或右半结肠)。注意:早期肿块体积小,肥胖者或女性可能因脂肪层厚难以自查,需借助肠镜或CT发现。
不明原因的全身症状
早期可出现不明原因的体重下降(3个月内减重>5%)、乏力、贫血(面色苍白、头晕、活动后心悸),多因慢性失血或肿瘤消耗导致。需与慢性肝病、营养不良等鉴别,结合血常规(血红蛋白<100g/L提示贫血)进一步排查。
总结:早期肠道癌症状隐匿,建议高危人群(如40岁以上、家族史、长期便秘/腹泻)每年做肠镜筛查,出现上述症状2周未缓解需立即就医。特殊人群(糖尿病、免疫缺陷者)需加强监测,避免因基础病掩盖症状。