胃糜烂的症状有哪些

胃糜烂的症状以消化道相关表现为主，常见类型及特点如下：

一、上腹部不适与疼痛

疼痛性质与部位：多表现为隐痛、胀痛或烧灼痛，疼痛部位集中在上腹正中或偏左/右季肋区，部分可放射至背部肩胛区。疼痛与胃酸刺激糜烂面直接相关，空腹时胃酸浓度较高，疼痛可能更明显；餐后因胃扩张刺激，疼痛也可能加重。

特殊人群差异：老年患者因感觉神经敏感性下降，疼痛症状常不典型，可能仅表现为上腹胀满、食欲减退；儿童患者无法准确描述疼痛，多出现哭闹、拒食或进食后呕吐；孕妇因激素水平变化及子宫压迫，可能伴随反酸加重、餐后饱胀感，疼痛程度相对较轻。

二、消化道功能异常表现

反酸与嗳气：糜烂导致胃黏膜屏障受损，胃酸易反流至食管，引发反酸感，尤其在体位改变（如弯腰、平卧）时明显；嗳气是胃内气体排出增多，与胃动力紊乱或幽门螺杆菌感染相关。

恶心呕吐：胃黏膜炎症刺激或胃排空延迟可引起恶心，严重时出现呕吐，呕吐物可能含少量血丝（提示黏膜糜烂出血），儿童患者呕吐后可能伴随精神萎靡、脱水。

三、出血相关症状

隐性出血：部分患者无明显呕血或黑便，仅表现为大便潜血试验阳性，长期隐性出血可导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。

显性出血：当糜烂面损伤小血管时，可出现黑便（柏油样便），若出血量大或速度快，可能呕出鲜红或暗红色血液，需紧急就医。

四、全身伴随症状

食欲与体重变化：因上腹部疼痛或不适，患者可能主动减少进食，长期食欲减退导致体重下降；焦虑、抑郁等情绪因素进一步加重进食障碍，尤其合并慢性胃病的患者更易出现体重波动。

特殊人群风险：合并糖尿病、肝硬化等基础疾病者，因血管脆性增加或凝血功能异常，出血风险更高，可能在无明显诱因下突发呕血；有胃癌家族史者需警惕症状加重，及时排查病变进展。