右手肩膀痛怎么回事

右手肩膀痛多与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病放射痛、肌肉劳损或外伤相关，需结合症状特点初步判断。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，负责稳定肩关节。退变、长期重复性抬臂动作（如游泳、打羽毛球）或外伤（如摔倒时肩部撞击）易致肌腱撕裂或损伤，表现为抬臂（尤其60°-120°范围）时疼痛加重，伴无力感。MRI是诊断金标准，老年人群、运动员风险较高。

肩周炎（冻结肩）

肩关节囊及周围组织慢性炎症粘连，导致肩关节活动受限。疼痛渐进性加重，夜间明显，主动/被动活动（如梳头、摸背）均受限，呈“冻结”状态。50岁左右人群高发，女性略多，需早期康复锻炼（如钟摆运动）防止关节僵硬。

颈椎病放射痛

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，疼痛沿肩臂放射至手臂，常伴颈肩部僵硬、手臂麻木。低头、转头时加重，休息后缓解。需结合颈椎CT/MRI排查，与单纯肩痛的区别在于是否有颈部不适或手臂麻木。

肌肉劳损或姿势不良

长期不良姿势（如久坐耸肩、低头族）致肩周肌肉紧张痉挛，表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。常见于办公族、司机，调整姿势（如使用人体工学椅）、定时活动可改善。

外伤或炎症性疾病

直接外伤（如摔倒撑地、撞击）可致骨折、脱位；类风湿关节炎、痛风等炎症性疾病伴关节红肿、发热。糖尿病患者若肩痛伴活动受限，需警惕肩袖病变（糖尿病性肩痛发生率高）。

特殊人群注意：老年人需避免肩周过度负重，孕妇因激素变化及姿势改变，建议侧卧位；运动员需加强热身，避免运动损伤；糖尿病患者出现肩痛时及时排查肩袖病变。

建议：肩痛持续超2周、活动严重受限或伴发热/麻木时，及时就医。明确诊断前，可短期外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸乳胶剂）缓解疼痛，避免自行长期服药掩盖病情。