病情描述:经常闪到腰怎么办
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
经常闪到腰(医学称急性腰扭伤反复发作)多提示腰部稳定性不足或存在潜在病变,建议从明确成因、针对性干预、预防复发三方面系统处理。
一、明确核心成因与风险因素
肌肉力量不足(尤其核心肌群)、腰椎结构异常(退变、滑脱等)、不良姿势(久坐、弯腰)及运动不当是主要诱因。中老年人因骨质疏松、女性绝经后激素变化,腰椎稳定性更易下降;久坐办公者长期肌肉松弛,突然活动时易闪腰。运动员或长期体力劳动者若突然疲劳或热身不足,也易因肌肉无法代偿而受伤。
二、专业评估与医学检查
频繁发作(每月≥2次)或伴随下肢麻木、疼痛时,需到骨科或康复科就诊。进行腰椎X线(排查椎体结构)、MRI(评估椎间盘及神经受压)等影像学检查,排除腰椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变。通过肌力测试、关节活动度评估明确肌肉失衡或关节稳定性问题。
三、核心非药物干预措施
1.核心肌群训练:每日进行腹横肌激活(如腹式呼吸)、平板支撑(从20秒逐步延长至1分钟)、死虫式等动作,增强腰椎周围肌肉支撑力,建议在康复师指导下制定计划。2.物理治疗:急性期(48小时内)冷敷(每次15~20分钟)缓解疼痛;慢性期可通过超声波、低频电刺激等促进局部血液循环,放松紧张肌肉。
四、药物辅助与安全用药
疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,儿童、孕妇禁用;老年人需注意胃肠道刺激风险,建议餐后服用。避免长期依赖药物,症状缓解后优先通过康复训练巩固效果。
五、长期预防策略
保持自然腰椎前凸姿势,久坐时腰部垫靠垫(厚度5~10cm),避免单侧负重;运动前动态拉伸5~10分钟,避免突然扭转或负重。肥胖人群建议控制体重,减少腰椎负荷。孕妇需借助托腹带分担腹部压力,老年人上下楼梯时扶扶手,预防跌倒性闪腰。