宝宝2岁咳嗽，医生说是肺炎

2岁儿童咳嗽持续或加重、伴发热/呼吸异常时，需警惕肺炎可能，应及时就医明确诊断并规范治疗，以降低病情进展风险。

肺炎的常见病因与诊断要点：2岁幼儿免疫系统尚未成熟，肺炎多由病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒）、细菌（肺炎链球菌）或肺炎支原体感染引发，少数因异物吸入或过敏诱发。2岁幼儿气道狭窄、排痰能力弱，易进展为重症肺炎，需结合血常规、胸片及病原学检测（如肺炎支原体抗体）明确感染类型，社区获得性肺炎占比超80%，需区分细菌/病毒/支原体感染指导治疗。

典型症状与危险信号识别：肺炎与普通感冒不同，表现为持续高热（＞3天）、呼吸急促（1-5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、口唇发绀或精神萎靡。若出现拒食、尿量减少、呻吟或嗜睡，提示病情较重，需立即干预。

规范治疗原则：细菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素；支原体感染选阿奇霉素（需足疗程）；病毒感染（如流感）可使用奥司他韦（48小时内效果佳）。必要时配合雾化吸入（布地奈德、沙丁胺醇）缓解气道痉挛，需严格遵医嘱完成疗程，不滥用抗生素或自行停药，避免耐药性。

家庭护理与康复要点：保持室内湿度50%-60%，每日通风2次；少量多次饮水，给予清淡易消化食物（如蔬菜泥、瘦肉粥）；空心掌叩背排痰（下往上、由外向内，每次5-10分钟）；家长避免在室内吸烟，减少交叉感染；保证每日12-14小时睡眠，避免剧烈活动，促进呼吸道黏膜修复。

预防复发与高危因素管理：按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，增强免疫力；避免去人群密集场所，雾霾天佩戴N95口罩；过敏体质或早产儿用药前告知医生过敏史，规避过敏药物；特殊人群（如早产儿、免疫低下儿童）需更密切随访，反复肺炎者需排查先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病，必要时转诊专科。