孩子咳嗽，发烧，拉肚子，怎么办

孩子同时出现咳嗽、发烧、拉肚子时，多为感染性疾病（如病毒或细菌感染）的综合表现，需结合症状特点及持续时间，由医生明确病因后规范处理，避免自行用药延误病情。

一、常见病因分析

症状组合多见于病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒、呼吸道合胞病毒）或细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌），少数为支原体感染。婴幼儿免疫系统未完善，易因病原体侵袭同时引发呼吸道与消化道症状，需通过血常规、便常规等检查鉴别。

二、基础护理措施

发烧：体温＜38.5℃时温水擦浴（颈部、腋下等大血管处），减少衣物；＞38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免酒精擦身。

咳嗽：保持室内湿度50%-60%，拍背（空心掌由下向上）促进排痰，避免接触烟雾、粉尘。

腹泻：少量多次口服补液盐（防脱水），暂停油腻辅食，观察大便性状（如黏液、血丝需警惕）。

三、需紧急就医的情况

出现以下任一表现，24小时内须就诊：①持续高热超3天（＞39℃且药物难控制）；②精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；③腹泻伴血便/黏液便、每日＞6次且量大；④咳嗽加重（呼吸急促、喘息）；⑤脱水体征（尿少、口唇干、哭无泪）。

四、合理用药原则

仅明确病因后用药：①抗生素（如阿莫西林）仅用于细菌感染，不可自行滥用；②益生菌（如双歧杆菌）可辅助调节肠道菌群；③禁用复方感冒药（如含伪麻黄碱的制剂），2岁以下婴儿退热首选单一成分药物。

五、特殊人群注意事项

＜6月龄婴儿：任何发热、腹泻均需就医，因无法表达不适，易快速进展为重症。

基础病儿童：先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷患儿，症状加重时需24小时内排查感染源。

脱水高危儿童：早产儿、营养不良患儿，优先选择口服补液盐Ⅲ，必要时静脉补液纠正电解质紊乱。