坏肚子吃什么药好

坏肚子（腹泻）时常用药物包括止泻对症药物、调节肠道菌群药物、补液与电解质补充药物，必要时需根据病因使用对因治疗药物。

一、止泻对症药物：蒙脱石散可物理吸附肠道内病原体、毒素及异常分泌物，减少肠道黏膜刺激，缩短腹泻持续时间，《中国成人急性感染性腹泻病诊疗专家共识》（2020）推荐其作为成人及6岁以上儿童急性腹泻的对症治疗药物。洛哌丁胺仅适用于无明显感染征象的成人非感染性腹泻，儿童（<2岁）禁用，因可能抑制肠道蠕动导致肠毒素吸收或肠梗阻风险。

二、调节肠道菌群药物：益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等）可补充肠道有益菌，恢复微生态平衡，抑制有害菌定植，《儿科感染性疾病诊疗指南》（2022）显示其可降低急性感染性腹泻病程1-2天，对轮状病毒腹泻辅助治疗有效。

三、补液与电解质补充药物：口服补液盐（ORS）含钠、钾、葡萄糖等成分，通过葡萄糖协同转运机制促进电解质吸收，WHO推荐ORSIII配方适用于各年龄段，预防脱水的效果优于单纯饮水。

四、对因治疗药物：病毒性腹泻（如诺如病毒、轮状病毒）无需抗生素，以补液为主；细菌感染性腹泻（如沙门氏菌、大肠杆菌）需医生评估后使用抗生素（如诺氟沙星适用于18岁以上成人，孕妇及哺乳期女性禁用）；寄生虫感染需抗寄生虫药物（如甲硝唑、吡喹酮），需严格遵医嘱。

五、特殊人群用药注意事项：儿童（<2岁）腹泻优先口服补液，避免使用强效止泻药，2岁以上需在儿科医生指导下用药；孕妇禁用喹诺酮类、硝基咪唑类抗生素，止泻药需咨询产科医生；老年人（≥65岁）合并心功能不全、肾功能不全时，补液量需控制在每日1500ml以内，避免加重心脏负荷或引发水肿；糖尿病患者慎用口服补液盐中含葡萄糖制剂，可选择低渗ORSIII。