右胸肋骨下方疼

右胸肋骨下方疼痛可能涉及胸壁、肝胆、消化或泌尿系统等多种病因，需结合症状特点及检查明确诊断，必要时及时就医。

胸壁及软组织问题

肋间肌劳损、肋软骨炎或带状疱疹是常见原因。疼痛多与活动、按压相关，肋软骨炎局部压痛明显，带状疱疹可见皮肤疱疹前驱。建议减少剧烈活动，局部冷敷或热敷，必要时外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶）缓解。特殊人群：孕妇需避免药物刺激，老年人注意排查骨质疏松性骨折风险。

肝胆系统疾病

胆囊炎（右上腹疼痛，油腻饮食诱发）、胆结石（突发绞痛伴恶心）、肝炎（伴随乏力、黄疸）是典型病因。疼痛常放射至右肩，进食油腻后加重，夜间易发作。需查血常规、肝功能及腹部超声，急性发作需禁食并就医。特殊人群：胆结石病史者、糖尿病患者需定期监测，孕妇需超声排除胆道受压。

消化系统疾病

胃食管反流（餐后反酸、烧心）、胃炎（隐痛伴嗳气）多与饮食相关。胃镜可明确诊断，建议避免辛辣刺激，睡前2小时禁食，必要时用抑酸药（如雷贝拉唑）。特殊人群：长期服用非甾体抗炎药者需警惕溃疡出血，糖尿病患者需监测餐后血糖避免并发症。

泌尿系统疾病

右肾结石（绞痛伴血尿）、肾盂肾炎（发热、尿频）需尿常规及泌尿系超声排查。结石疼痛可向腰背部放射，感染常伴发热。建议多饮水，结石需药物或碎石治疗。特殊人群：免疫力低下者易感染，儿童需排查先天性尿路畸形。

其他需警惕情况

胸膜炎（呼吸时疼痛加重）、肺炎（伴咳嗽咳痰）需结合胸部CT。老年人或糖尿病患者可能表现不典型，需警惕不典型心绞痛或胰腺疾病。特殊人群：长期吸烟者需排查肺部结节，孕妇需优先排除子宫压迫或妊娠相关并发症。

（注：以上仅为常见病因，具体诊断需由临床医生结合病史及检查确认，避免自行用药延误治疗。）