病情描述:颈椎晕眩症什么症状
副主任医师 中南大学湘雅三医院
颈椎晕眩症(医学称颈性眩晕)是颈椎病变(如退变、椎间盘突出)压迫椎动脉致脑供血不足,以眩晕为核心的临床症候群,常伴颈部不适、神经压迫等表现。
颈性眩晕以发作性眩晕为核心,多表现为旋转感、漂浮感或天旋地转,持续数秒至数分钟,少数可持续数小时。典型诱因:低头玩手机、突然转头取物时诱发,静止后逐渐缓解,部分患者睁眼时症状显著,闭眼后稍减轻;严重时可诱发站立不稳,需立即扶住桌椅等物体,甚至短暂跌倒,与耳石症、梅尼埃病等有明显区别。
颈部伴随明显不适:僵硬、酸痛,活动受限(如转头、仰头困难),活动时疼痛加剧,常被误认为“落枕”;疼痛可放射至肩部、背部,形成牵涉痛,颈椎旁肌肉(如斜方肌)按压时压痛显著;长期可发展为慢性颈部疼痛,影响工作效率与睡眠质量。
因颈椎病变可能压迫交感神经或椎动脉,常出现头晕伴随头痛(以枕部、顶部为主)、耳鸣、听力下降、视物模糊;自主神经紊乱时可伴恶心呕吐、心慌、出汗,严重时形成“眩晕-呕吐”恶性循环;若压迫脊髓或神经根,还可能出现肢体麻木(如手指)、无力,行走时“踩棉花感”,需警惕脊髓型颈椎病风险。
体位性眩晕是颈性眩晕的典型特征:低头、仰头或突然转头时,眩晕骤然加重,甚至“瞬间失衡”,例如开车时突然转头看后视镜、久坐后起身转头等动作易诱发;需结合颈椎影像学(如X线、MRI)明确诊断,与耳石症、椎动脉型颈椎病等鉴别。
高危人群包括长期伏案工作者(如办公室职员、程序员)、低头族(日均低头>4小时)、颈椎退变/外伤史者;老年人因颈椎稳定性下降(骨质疏松、退变)风险升高,孕妇因体态改变(头前引)增加颈椎负荷,均需警惕。特殊人群需避免颈部过度活动,如长时间低头、突然转头,出现症状应及时就医,勿自行服用药物,明确病因后规范治疗。