妇科恶性肿瘤包括哪些

妇科恶性肿瘤主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌及妊娠滋养细胞肿瘤（如绒毛膜癌）。

宫颈癌

由高危型HPV持续感染诱发，以鳞状细胞癌（占70%-80%）和腺癌为主，高危因素包括过早性生活、多产、免疫低下。筛查首选宫颈细胞学（TCT）联合HPV检测，HPV16/18型致癌性最强。性活跃女性及免疫功能低下者需定期随访，治疗以手术、放疗及顺铂等铂类化疗为主。

卵巢癌

恶性程度高，早期诊断率低，病理类型以上皮性癌（如高级别浆液性癌）为主，其次为生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高，未婚未育女性风险相对较低。诊断依赖CA125检测、影像学及病理活检，治疗以肿瘤细胞减灭术联合卡铂等铂类化疗为主。

子宫内膜癌

又称子宫体癌，源于子宫内膜腺体恶性增生，雌激素长期刺激为主要诱因，肥胖、糖尿病、高血压是高危因素。病理以子宫内膜样腺癌为主，典型表现为绝经后阴道出血。特殊人群（如糖尿病患者）需严格控糖，治疗以手术切除为主，晚期可联合孕激素（如甲地孕酮）或化疗。

输卵管癌

临床罕见，多为乳头状腺癌，病因不明，可能与慢性炎症或卵巢癌家族史相关。早期症状不典型，诊断依赖CT/MRI及病理活检。高危因素同卵巢癌，治疗以肿瘤细胞减灭术联合顺铂化疗为主，年轻患者可考虑保留卵巢功能。

妊娠滋养细胞肿瘤（如绒毛膜癌）

继发于妊娠（尤其是葡萄胎），滋养细胞异常增生，以绒癌和侵蚀性葡萄胎为主要类型。诊断依赖HCG动态监测，高危因素为葡萄胎史。治疗以甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等化疗药物为主，必要时手术，需警惕化疗对生育功能的影响。

提示：以上疾病均需结合临床症状及影像学检查确诊，建议高危人群定期筛查，早诊早治可显著改善预后。