病情描述:艾滋病会得荨麻疹吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
艾滋病本身不会直接导致荨麻疹,但HIV感染后免疫功能受损或治疗药物副作用可能增加患荨麻疹的风险,需结合临床症状综合判断。
荨麻疹的基本特征
荨麻疹是皮肤黏膜血管通透性增加引发的局限性水肿反应,表现为风团、红斑、瘙痒,可伴随血管性水肿。病因包括过敏、感染、免疫异常、药物等,多数为急性发作,病程通常小于6周。
艾滋病与荨麻疹的关联性
HIV病毒本身不直接引发荨麻疹,但感染后免疫功能逐渐受损,可能通过以下途径间接诱发荨麻疹:
免疫失衡:CD4+T细胞减少导致免疫监视功能下降,易合并其他病原体感染(如HCV、EBV)。
合并感染:HIV患者常合并真菌感染、细菌感染(如金黄色葡萄球菌),炎症反应可触发荨麻疹。
艾滋病治疗药物的副作用
抗HIV药物(如齐多夫定、依非韦伦、奈韦拉平)可能引发药疹,其中荨麻疹样反应占比约5%-15%,多在用药初期出现,表现为红色斑疹、风团,停药或换药后可缓解。
艾滋病相关荨麻疹的临床提示
若荨麻疹伴随以下症状,需警惕HIV感染可能:
风团反复发作且伴随持续发热(>38℃)、淋巴结肿大(颈后/腋下)、体重下降(>10%);
经抗组胺药治疗无效,或伴随口腔溃疡、腹泻等免疫相关症状。
特殊人群注意事项
艾滋病患者出现荨麻疹时:
优先排查HIV病情是否进展(如CD4+T细胞计数<200/μL),需结合HIV抗体/核酸检测明确诊断;
避免自行使用抗组胺药或激素,需由医生评估是否为药物副作用或合并感染,必要时调整抗HIV治疗方案。
总结:荨麻疹并非艾滋病典型症状,但HIV感染或治疗可能增加发病风险。若出现不明原因荨麻疹,尤其是伴随免疫功能低下表现时,应及时就医排查,避免延误病情。