病情描述:打封闭针的作用与危害
副主任医师 南方医科大学南方医院
打封闭针是将局部麻醉药与糖皮质激素混合液注射至病变部位来抗炎镇痛以治疗相关疾病但存在局部感染风险、局部组织损伤风险、全身系统影响风险及特殊人群风险,如儿童发育可能受扰、孕妇需谨慎、糖尿病患者血糖难控等。
一、打封闭针的作用
打封闭针是将局部麻醉药与糖皮质激素混合液注射至病变部位,发挥多方面作用:
1.抗炎镇痛:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制局部的炎症反应,减轻炎症引起的红肿、疼痛等症状;局部麻醉药可迅速阻断疼痛信号传导,直接缓解疼痛,常用于治疗腱鞘炎、肩周炎、网球肘等因局部无菌性炎症导致的疼痛与功能受限疾病,通过抑制炎症进程改善局部功能活动。
二、打封闭针的危害
1.局部感染风险:若注射时消毒不严格,细菌等病原体可能侵入注射部位引发感染,表现为局部红、肿、热、痛,严重时可导致化脓性炎症,影响病变部位恢复。
2.局部组织损伤:长期或多次注射可能引起局部皮肤色素沉着、皮肤萎缩,这与糖皮质激素对皮肤组织代谢的影响有关;频繁操作还可能损伤局部的血管、神经等组织,导致相应区域出现感觉异常或血运障碍。
3.全身系统影响:长期大量使用糖皮质激素可通过血液循环影响全身,抑制免疫系统功能,使机体抗感染能力下降,增加感染性疾病发生风险;还可能影响骨骼代谢,导致骨质疏松,尤其对于中老年人群,长期多次打封闭针可能增加骨折发生的潜在风险,因为糖皮质激素会干扰骨细胞的正常代谢,影响骨的形成与修复。
4.特殊人群风险:儿童由于骨骼等组织处于发育阶段,糖皮质激素的使用可能干扰正常生长发育,应尽量避免低龄儿童使用打封闭针治疗;孕妇使用可能对胎儿产生不良影响,需谨慎评估;有糖尿病病史的患者,糖皮质激素的应用可能影响血糖控制,需密切监测血糖变化并调整治疗方案。