胰腺癌的早期症状怎样，长期拉肚子是怎么回事

胰腺癌早期症状常不典型，易与胃肠道疾病混淆，主要表现为：1.消化系统症状：上腹部隐痛或胀痛，可向腰背部放射，餐后加重；2.消化道症状：食欲减退、腹胀、消化不良，尤其对油腻食物耐受下降；3.体重下降：短期内无刻意减重却体重减轻5%以上，伴乏力；4.黄疸相关：皮肤/巩膜轻度发黄，尿色加深（早期可能不明显）；5.其他：新发糖尿病或原有糖尿病血糖控制不佳。这些症状易被误认为胃炎、胆囊炎等，需结合检查进一步鉴别。

长期拉肚子（慢性腹泻）可能与胰腺癌相关：胰腺癌影响胰腺外分泌功能，导致胰液分泌不足，脂肪消化吸收障碍，引发脂肪泻，表现为大便量多、糊状、油腻、有恶臭（典型“脂性腹泻”），常伴腹胀、排气增多。但慢性腹泻也可见于肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等，需结合其他症状判断。

胰腺癌高危因素需重点关注：50岁以上人群风险递增，男性患病率高于女性；有BRCA1/2基因突变、家族性胰腺癌病史者风险显著升高；慢性胰腺炎、糖尿病史（尤其是新发2型糖尿病）、长期吸烟（＞20年）、肥胖（BMI≥30）等人群需警惕。

出现持续腹泻或腹痛时应及时就医：若伴随体重下降＞5%、黄疸、新发糖尿病等症状，建议优先检查：1.肿瘤标志物（CA19-9、CEA）；2.影像学（增强CT/MRI）排查胰腺占位；3.内镜（胃镜/肠镜）排除肠道病变。肿瘤标志物升高需结合影像学，占位病变确诊后需穿刺活检。

特殊人群需加强警惕：中老年（50岁以上）、有胰腺癌家族史者、长期吸烟者等，出现不明原因腹泻或腹痛时，即使症状轻微也应尽早就医，避免因症状重叠延误诊断。儿童及青少年罕见胰腺癌，若出现持续腹泻伴腹痛、呕吐，需优先排查感染或肠道疾病，但仍需结合影像学检查排除罕见病例。