腰椎轻度压缩性骨折怎么治疗

腰椎轻度压缩性骨折（椎体压缩＜1/3）以非手术治疗为主，核心方案为卧床休息、康复锻炼、药物止痛及必要支具固定，具体需结合病因与个体情况调整。

诊断与评估

轻度骨折指椎体前缘高度压缩＜1/3，多因老年人骨质疏松或年轻人轻微外伤（如跌倒）引发，表现为局部疼痛、弯腰受限。需通过X线、CT或MRI明确骨折类型，排除爆裂性骨折、神经压迫等严重损伤，明确是否合并骨质疏松等基础病。

非手术治疗核心措施

卧床休息：硬板床或中等硬度床垫，卧床3-6周，期间行踝泵运动、直腿抬高预防血栓；

药物止痛：短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、镇痛药（如氨酚羟考酮）缓解疼痛，合并骨质疏松者需同步抗骨松治疗（如阿仑膦酸钠）；

康复锻炼：卧床4周后在支具保护下，逐步进行腰背肌训练（如五点支撑、小燕飞），增强脊柱稳定性。

支具辅助与姿势管理

佩戴胸腰段支具维持脊柱稳定性，每日佩戴23小时（除清洁外），佩戴1-3个月后逐步拆除；起身时采用“侧身—撑床—坐起”姿势，避免直接弯腰；日常避免久坐、弯腰提重物，必要时用护腰辅助维持姿势。

特殊人群注意事项

老年人：重点抗骨质疏松，补充钙剂（1000mg/日）、维生素D（800IU/日），必要时加用鲑鱼降钙素；

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖影响愈合；

孕妇/儿童：孕妇优先保守治疗（X线需防护），儿童轻度骨折恢复快但需规范支具固定，避免过度活动。

康复与复查

分阶段康复：早期（1-4周）以休息为主，中期（1-3个月）强化核心肌群训练，后期（＞3个月）恢复正常活动；

复查关键：保守治疗1个月需复查X线/CT，观察骨折愈合及脊柱稳定性，若疼痛加重、下肢麻木需立即就诊。